Каждый из нас знает об аппендиците, но далеко не каждый может отличить его от массы других патологий. Для нас аппендицит просто ассоциируется с болью в животе, несмотря на то что для верной дифференциальной диагностики следует пройти массу специфических обследований.
Поэтому во многих случаях аппендицит диагностируется на несколько запущенных стадиях своего развития, когда происходит перфорация содержания воспаленного аппендикса и развитие перитонита. Это в разы усложняет лечение.
Особенности аппендицита как патологии
Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка. Почему-то все считают, что аппендикс нужно удалять, ведь он не приносит никакой пользы и только грозит воспалением. На самом деле каждая составляющая нашего организма играет свою важную роль, в том числе и аппендикс, как важная составляющая иммунной системы.
Из-за своего расположения и через грехи в питании, аппендикс подвергается поражению вследствии обтурации феколитамы. Условно патогенная флора в полости аппендикса продолжает размножаться и действовать на стенку органа. Повышается давление внутри, стенка поражается, отекает, пережимаются сосуды, которые питают стенку аппендикса и он постепенно отмирает. Врачи могут диагностировать различные формы аппендицита, в зависимости от стадии:
- серозный - отек стенки;
- гангренозный - некротизированный;
- перфоративний - когда целостность стенки нарушается и все патологическое содержимое высвобождается в брюшную полость.
Частым осложнением аппендицита является перитонит - воспаление брюшины, которое возникает из-за попадания патогенной флоры и навоза в брюшную полость. Лечение перитонита является достаточно сложным и требует длительной реабилитации.
Симптомы, развивающиеся при аппендиците
При развитии аппендицита возникают соответствующие симптомы:
- сильная боль в правом нижнем углу живота;
- тошнота, рвота, диарея;
- головокружение, потливость, страх;
- незначительное повышение температуры тела;
- дошкообразный (сильно напряженный) живот;
- положительные специфические симптомы, которые определяет врач.
Аппендицит - это неотложное состояние, ведь осложнения развиваются за считанные часы и пациенту необходима немедленная профессиональная помощь.
Аппендэктомия с дренированием брюшной полости
Перед лечением врач проводит тщательную диагностику для определения объема вмешательств: УЗИ, лабораторные исследования, ЭКГ, консультации и осмотр смежных врачей.
В определенных случаях удаление аппендикса следует провести немедленно. Поэтому часто врачи могут и не тратить время на дифференциальную диагностику, а сразу проводят лапароскопию, которая изначально является диагностической. Во время лапароскопии врачи уже видят причину столь выраженной симптоматики (будь то аппендицит, или гинекологическая патология или что-либо другое) и проводят соответствующие лечебные вмешательства.
Лапароскопию можно проводить и благодаря применению местной анестезии, что значительно снижает риск развития нежелательных побочных явлений. Доступ к брюшной полости обеспечивается благодаря нескольким проколам брюшной стенки, через которые вводится инструментарий и оптика. Четкое изображение в режиме реального времени сразу же передается на экран монитора эндоскопической стойки. Создав среду пневмоперитонеума (введение воздуха в брюшную полость), врачи проводят необходимые хирургические манипуляции над аппендиксом.
В определенных случаях необходимо дренирование брюшной полости, а именно:
- при прорыве содержания аппендикса в брюшную полость;
- при накоплении избыточного количества воспалительного экссудата;
- при кровотечениях в брюшную полость;
- при пельвиоперитоните и др.
В качестве дренажа устанавливается специальная резиновая трубка, которая либо пассивным, или активным путем обеспечивает отток жидкости.
В дальнейшем отверстия закрываются косметическим швом, врачи назначают реабилитационные мероприятия для пациента и наблюдение за его общим состоянием.
Если вас беспокоит боль в животе, не скрывайте симптомы анальгетиками и спазмолитиками - немедленно обратитесь к врачу!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ