Почки - это парный орган, главной целью которого является образование мочи. Моча - это раствор, состоящий из воды, солей, мочевой кислоты и токсичных продуктов обмена.
Слаженная работа почек обеспечивает адекватный диурез, выведение токсинов, оборот воды в организме человека. Любое незначительное нарушение или появление мелких конкрементов немедленно проявляются соответствующими симптомами: болью, интоксикацией, массивными отеками, повышением артериального давления и др.
В ряде случаев возникает необходимость вывода отверстия, которое обеспечит адекватное мочеиспускание, так называемую нефростому.
Суть установления нефростомы и показания
Нефростомия - это хирургическая манипуляция, заключающаяся в создании искусственного отверстия почки и установлении дренажа. Установленный дренаж обеспечивает пассивное выведение мочи. Дренаж устанавливается в проекции почек в поясничной области.
В каких случаях необходима нефростомия? Эту манипуляцию рекомендуют пациентам, в которых является проблема нарушения оттока мочи через различные патологии мочевыводящих путей. Врачи прибегают к созданию нефростомы при:
- новообразованиях почек и мочеточников, как доброкачественных, так и злокачественных;
- новообразованиях половой системы: простаты, влагалища
- проведенных оперативных вмешательствах на почках и мочеточниках;
- травмах органов мочеиспускания;
- конкрементах в почках;
- обтурации конкрементом мочеточников;
- синусном кистозном образовании почки и др.
Подготовка пациента к нефростомии
Перед принятием решения о проведении нефростомии, врач уролог должен тщательно обследовать пациента, и взвесить все показания и противопоказания. К противопоказаниям о проведении нефростомии относят:
- периодическое повышение артериального давления, которое не всегда поддается медикаментозной коррекции;
- гидронефроз;
- патологии свертывания крови, склонность к кровотечениям;
- прием медикаментов, способствующии разжижению крови.
Именно поэтому врач назначает спектр обследований для тщательного изучения общего состояния пациента и создания оптимальных условий для операции. Главными обследованиями являются общеклинические лабораторные анализы, ЭКГ, осмотр у терапевта, кардиолога, анестезиолога, при необходимости - холтеровский мониторинг. Для профилактики инфекционного осложнения обязательно сдать бактериальный посев мочи. В день проведения манипуляции пациент должен быть натощак, в некоторых случаях назначают очистительную клизму.
Обезболивание обычно местное, при определенных показаниях врачи рекомендуют медикаментозный сон.
Особенности проведения нефростомии в Оксфорд Медикал
Врачи предлагают два вида нефростомии: классическую (открытую) и пункционную (черескожная). Классическая нефростомия заключается в создании небольшого надреза кожи в поясничной зоне. Через этот надрез врач получает доступ к почке, делает в ней разрез и устанавливает специальный катетер, который в дальнейшем фиксируют швами к коже пациента.
Пункционная нефростоми является менее травматичной и заключается в проведении четкого прокола сквозь кожу и стенку почки. Процедура проводится под контролем УЗИ. Когда игла зафиксирована в почке, через нее вводят катетер. Трубка фиксируется к коже. Пункционная нефростомия в разы популярнее из-за короткого периода реабилитации и простоты в исполнении.
Нефростомия длится не более 40 минут. Риск послеоперационных осложнений минимален, ведь наши врачи гарантируют соблюдение всех правил асептики и антисептики. Профессионализм врачей клиники «Оксфорд Медикал» и высокое качество предоставляемых услуг никого не оставят равнодушными! Нас рекомендуют близким!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
