Перелом кісток носа – явище вкрай неприємне, та, на жаль, досить поширене. Ми часто зустрічаємо пацієнтів, котрі не зверталися до лікаря при переломі і з часом скаржаться на явища притаманні викривленню перегородки носа. В такому випадку лікар повинен вдаватися до септопластики чи ринопластики: руйнувати кістку та заново фіксувати уламки, тобто проводити пластику носа.
Якщо пацієнт звертається до лікаря протягом перших 3 діб після травми, тоді можна уникнути пластики і провести редресацію уламків кісток для їх нормального зрощення.
Як запідозрити перелом кісток носа?
Перелом носа є найчастішою травмою кісток лицевого черепа. Звичайно ж, основною причиною, що призводить до перелому є застосування надпорогової сили на кісткову тканину носа, що можна спостерігати при травмах (удари важкими предметами, удар об кермо при аварії, об стіну та ін.). Це приклади гострих травм. Хронічне руйнування кісткової тканини можна спостерігати при прогресуванні пухлинного новоутворення носа.
Переломи носа можуть бути закриті чи відкриті (з ушкодженням поверхневих тканин та кровотечею), зі зміщенням уламків та без зміщення.
На перелом кісток носа вказують наступні ознаки:
різке викривлення носа;
симптом «окулярів» - гематоми навколо орбіти (може вказувати не тільки на перелом носа, а й на перелом основи черепа, тому вимагає негайного реагування);
виражений больовий синдром;
набряк тканин і сильне закладення носа;
виражена носова кровотеча;
відчуття уламків при пальпації (у випадку перелому зі зміщенням).
В яких випадках можна вдаватися до редресації кісток носа?
Редресація – це метод, який, як ми зазначали, полягає у поверненні зміщених уламків для нормального зрощення носа. До цього методу можна вдаватися у наступних випадках:
після огляду нейрохірурга, який виключає забій, струс чи стиснення головного мозку;
після травми ви не втрачали свідомість;
якщо після травми минуло не більше 3 днів;
якщо під час огляду не виявлено інших протипоказань (гостра ниркова та/або печінкова недостатність та ін.)
Вчасне зверення до спеціаліста дозволить в майбутньому уникнути тяжчих операцій, адже неправильне зрощення може призводити до значного порушення носового дихання, яке пацієнт компенсує ротовим диханням. Як наслідок – затяжні пневмонії, бронхіти, постійна закладеність носа, сухість слизової оболонки носа, часті бактеріальні інфекції. А при септопластиці необхідно знову руйнувати кістку та проводити репозицію уламків.
Редресація кісток носа в клініці Оксфорд Медікал
Перш за все, при травмі необхідно звернутися до лікаря, щоб він провів професійну зупинку носової кровотечі, забезпечив знеболення та асептику ймовірного поранення. Надалі для чіткого бачення картини ураження лікаря повинен скерувати пацієнта на візуальні методи діагностики (рентген, КТ, риноскопія) для підтвердження факту перелому і виключення травм головного мозку.
Наступним етапом буде безпосередньо репозиція уламків. Для цього під дією місцевої анестезії лікар вводить у носову порожнину пацієнта спеціальний інструмент – елеватор Волкова, який відновлює нормальне розташування уламків. Потім лікар тампонує ніс на кілька днів. Мінімальний термін консолідації уламків складає 3 доби. Пацієнт може одразу після процедури повертатися додому і протягом кількох днів відвідувати лікаря для поточного огляду і заміни тампонів. Додатково пацієнту призначають антибактеріальні засоби для профілактики інфекції, протизапальну терапію для усунення набряку та болю.
До нас звертаються за якісним результатом! Довіртесь професіоналам! Запис: 0412552255
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ
