Лечение энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции – это большая семья вирусов, вызывающих тяжелые расстройства кишечника со склонностью к развитию патологии других органов и систем: инфекционного миокардита, менингоэнцефалита, острого конъюнктивита и т.д.

Главными представителями энтеровирусных инфекций вирусы Коксаки и ЕСНО-вирус. Оба относятся к группе пикорнавирусов. Вирус Коксаки назван в честь небольшого городка, где были обнаружены первые культуры возбудителя и первые вспышки заболевания, он насчитывает многие серотипы, которые делятся на две группы: А (23 серотипа) и В (6 серотипов). ЕСНО-вирус – это аббревиатура, что с английского означает «кишечные цитопатогенные сиротки», насчитывает 34 серотипа.

Кроме ЕСНО и Коксаки, существуют другие серотипы энтеровирусов:

• 60, 69 типы – возбудители респираторных и кишечных расстройств;
• 70 тип – возбудитель геморрагического конъюнктивита;
• 71 тип – возбудитель энтеровирусного менингита и энцефалита.

Все энтеровирусы содержат кодированную генетическую информацию посредством цепи РНК. Особенностью возбудителей является их устойчивость к замораживанию и слабость к действию дезинфицирующих растворов и нагрева.

Относительно эпидемиологических данных, можно отметить, что источником инфекции выступает больное лицо и вирусоноситель. Пациент выделяет возбудителя с стулом и микрочастицами слизи и слюны, которые выделяются во время кашля или чихания. Восприимчивость населения крайне высока. Конкретной сезонности не выделяют, часто инфекция проявляется очаговыми вспышками.

Вирус проникает в организм здорового человека с продуктами питания, блюдами, приготовленными больным лицом, загрязненным водой. Основное место нахождения и активной жизнедеятельности вируса – эпителий и лимфоидная ткань тонкого кишечника. Когда стенка органов разрушается и снижается общая устойчивость к организму человека, вирус проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму, вызывая тяжелые поражения других систем органов.

Первые симптомы возникают примерно через 2–7 дней после проникновения вируса. Симптоматика зависит от того, какая система организма вовлечена в патологический процесс. Соответственно, врачи отмечают следующие клинические формы:

• Энтеровирусная герпангина – общее состояние удовлетворительное, незначительное повышение температуры тела, пациент жалуется на боль и покраснение в горле, появление папул на слизистой рта, эволюционирующих к лопающимся везикулам с образованием эрозий.
• Эпидемическая миалгия – развитие острого воспалительного процесса в мышцах, поэтому пациент жалуется на сильную боль и ломоту мышц, снижение качества и амплитудности движений, снижение амплитуды дыхательных движений, напряжение мышц живота.
• Энтеровирусная лихорадка – повышение температуры тела, продолжающееся не более 4 дней, обычно сопутствующими симптомами не сопровождается, может присоединиться пятнистая сыпь.
• Серозный энтеровирусный менингит – поражение оболочек головного мозга, проявляющееся классическими менингеальными симптомами, головной болью, рвотой, расстройствами ЦНС, лихорадкой.
• Геморрагический конъюктивит – поражение конъюктивы глаза с сохранением общего удовлетворительного состояния пациента. Конъюктива резко гиперемирована, отечна, пациент чувствителен к свету.

Для идентификации возбудителя проводят забор мазков с верхних дыхательных путей, смыва с стула и проводят их определение методом ПЦР. В крови выделяют специальные антитела (способ ИФА). Также популярностью пользуются серологические способы идентификации.

Лечение назначается индивидуально, согласно клинической форме и общему состоянию пациента. Врачи проводят качественную патогенетическую и симптоматическую терапию, которая в кратчайшие сроки возвращает пациента в нормальное физиологическое состояние.