Лечение диабетической ретинопатии в Житомире

Зрительный анализатор человека чувствителен к любым неблагоприятным факторам, как внешним, так и внутренним. Пациенты искренне удивляются, когда с проблемой, например гипертонической болезни или сахарного диабета, врач направляет их к офтальмологу. Мы подчеркиваем, что при многих соматических патологиях развиваются значительные нарушения деятельности зрительного анализатора с стремительным прогрессированием зрительных нарушений. Одним из классических примеров является микроангиопатия глаза при сахарном диабете, а именно диабетическая ретинопатия.

Диабетическая ретинопатия – это специфическое поражение сосудов сетчатки, характерное повышением их проницаемости, закупоркой, явлениями неоваскуляризации, ломкости сосудов с развитием микрогематом сетчатки. Актуальность заболевания состоит в стремительном развитии абсолютной слепоты.

Сахарный диабет – это одна из самых распространенных патологий в мире. Заболевание характерно недостаточным или полностью абсолютным выделением гормона инсулина. Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, помогает глюкозе проникать в клетку и осуществлять химические превращения. При недостаточном уровне инсулина, глюкоза циркулирует в крови в избыточном количестве, поражая на своем пути многие органы и системы: почки, сердце, мозг и в том числе глаза.

При должном лечении достигается компенсация уровня глюкозы. Но при условии влияния отрицательных факторов развиваются ангиопатии, вызывающие осложнения в виде диабетической микроангиопатии. Этими факторами в основном являются:

• нарушение диетического лечения;
• неверный расчет дозы инсулина;
• употребление алкоголя;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• травмы глаза;
• посторонние тела глаза;
• почечная недостаточность и т.д.

Заболевание развивается медленно и на первых стадиях не характерно особой симптоматикой. Пациенты в основном обращают внимание на появление пленки перед глазами, размытое видение, снижение качества остроты зрения, мигание «мушек» перед глазами. Эти симптомы пациенты в основном списывают на истощение или возрастные физиологические особенности.

Заболевание протекает в несколько стадий. Начинается оно с изменений со стороны капилляров сетчатки. Развиваются микроаневризмы, точечные геморрагии, капилляры затромбируются. При следующей, препролиферативной стадии, изменения приобретают большую интенсивность. Кровоизлияния скапливаются, развивается диффузный отек сетчатки. Запускается механизм неоваскуляризации благодаря массивной продукции фактору роста сосудов. При следующей стадии – пролиферации, формируются новые сосуды, однако они достаточно несовершенны и ломки, поэтому сразу разрушаются с массивным увеличением очагов кровоизлияния. При этом резко нарушается острота зрения и даже возможна резкая слепота.