Лікування діабетичної ретинопатії в Житомирі

Зоровий аналізатор людини чутливий до будь-яких несприятливих чинників, як зовнішніх, так і внутрішніх. Пацієнти щиро дивуються, коли із проблемою, наприклад гіпертонічної хвороби чи цукрового діабету, лікар скеровує їх до офтальмолога. Ми наголошуємо, що при багатьох соматичних патологіях розвиваються значні порушення діяльності зорового аналізатора із стрімким прогресуванням зорових порушень. Одним із класичних прикладів є мікроангіопатія ока при цукровому діабеті, а саме діабетична ретинопатія.

Діабетична ретинопатія – це специфічне ураження судин сітківки, яке характерне підвищенням їх проникності, закупоркою, явищами неоваскуляризації, ламкості судин із розвитком мікрогематом сітківки. Актуальність захворювання полягає у стрімкому розвитку абсолютної сліпоти.

Цукровий діабет – це одна із найпоширеніших патологій у світі. Захворювання характерне недостатнім або повністю абсолютним виділенням гормону інсуліну. Інсулін регулює рівень глюкози в крові, допомагає глюкозі належно проникати в клітину та здійснювати хімічні перетворення. При недостатньому рівні інсуліну, глюкоза циркулює в крові у надмірній кількості, уражаючи на своєму шляху багато органів і систем: нирки, серце, мозок і втому числі очі.

При належному лікуванні досягається компенсація рівня глюкози. Але за умови впливу негативних факторів розвиваються ангіопатії, які спричиняють ускладнення у вигляді діабетичної мікроангіопатії. Цими факторами здебільшого є:

• порушення дієтичного лікування;

• невірний розрахунок дози інсуліну;

• вживання алкоголю;

• куріння;

• артеріальна гіпертензія;

• ожиріння;

• травми ока;

• сторонні тіла ока;

• ниркова недостатність та ін.

Захворювання розвивається повільно і на перших стадіях не характерне особливою симптоматикою. Пацієнти здебільшого звертають увагу на появу плівки перед очима, розмите бачення, зниження якості гостроти зору, миготіння «мушок» перед очима. Ці симптоми пацієнти здебільшого списують на виснаження або вікові фізіологічні особливості.

Захворювання протікає у декілька стадій. Розпочинається воно із змін з боку капілярів сітківки. Розвиваються мікроаневризми, точкові геморагії, капіляри затромбовуються. При наступній, препроліферативній стадії, зміни набувають більшої інтенсивності. Крововиливи скупчуються, розвивається дифузний набряк сітківки. Запускається механізм неоваскуляризації завдяки масивній продукції фактору росту судин. При наступній стадії – проліферації, формуються нові судини, проте вони досить недосконалі та ламкі, тому одразу ж руйнуються із масивним збільшенням вогнищ крововиливу. При цьому різко порушується гострота зору і навіть можлива різка сліпота.