Главная Проктология Лечение недержания кала (энкопреза)

Лечение недержания кала (энкопреза)

Name: Лечение недержания кала (энкопреза)
Brand: Оксфорд Медикал
Rating: 4.8 (10 reviews)

Записаться на консультацию

Цены Преимущества Врачи Отзывы

Стоимость услуг

Консультации

Консультация врача-хирурга-проктолога

650.00 ₴

Заказать

Недержание кала — деликатная проблема, которая может влиять на повседневную жизнь, физический комфорт и психологическое состояние человека. Она проявляется непроизвольным выделением твердых или жидких стула, а иногда — незаметным подтеканием кала или слизи.

Причины этого состояния разнообразны: от длительной диареи и запоров до повреждения мышц тазового дна или нарушений нервной регуляции. Чтобы определить, как лечить недержание кала, важно узнать причину симптомов и подобрать индивидуальную тактику помощи.

Что такое недержание кала (энкопрез)

Недержание кала или анальная инконтиненция — это нарушение контроля за стулом кишечника. Человек может не успевать дойти до туалета после появления позыва или не ощущать момент выделения кала.

Термин «энкопрез» чаще применяют в педиатрии, однако в обиходе им также называют недержание кала у взрослых. Проявления могут быть эпизодическими или регулярными и отличаться по степени выраженности.

Недержание не следует считать неизбежной частью старения. Во многих случаях можно снизить выраженность симптомов, если установить причину и начать соответствующее лечение.

Причины недержания кала у взрослых

Недержание кала у взрослых может быть связано с нарушением работы кишечника, мышц анального сфинктера, тазового дна или нервной системы. Иногда одновременно действуют несколько факторов, поэтому при диагностике важно учесть общее состояние здоровья.

К наиболее распространенным причинам относятся:

хроническая или острая диарея, при которой жидкий стул труднее контролировать;
длительные запоры, накопление каловых масс и их дальнейшее подтекание;
ослабление или повреждение анального сфинктера;
травмы тазового дна, в том числе после родов;
неврологические заболевания и нарушение чувствительности прямой кишки;
выпадение прямой кишки и некоторые другие проктологические заболевания;
осложнения после отдельных операций на прямой кишке или анальном канале.

Также на контроль над стулом может влиять анальный пролапс — состояние, при котором происходит выпадение тканей прямой кишки через анальное отверстие.

У женщин нарушение контроля за стулом может возникать после влагалищных родов, особенно при наличии травм промежности или анального сфинктера. Во время беременности изменения работы кишечника и повышенная нагрузка на тазовое дно могут влиять на стул, однако само недержание требует отдельной оценки.

У мужчин причиной могут являться травмы сфинктера, неврологические нарушения, заболевания прямой кишки или последствия определенных хирургических вмешательств. В обоих случаях лечение определяют индивидуально после обследования.

Недержание кала после инсульта может быть связано с нарушением нервного контроля, снижением подвижности или с трудностью распознавания позывов. Тактика помощи зависит от неврологического состояния и возможности самостоятельно пользоваться туалетом.

После операции на органах малого таза, прямой кишке или анальном канале иногда возникают изменения чувствительности или функции сфинктера. Если симптомы появились после вмешательства, необходимо сообщить об этом врачу, который оценит возможные причины.

При деменции нарушение контроля над стулом может быть связано с изменениями восприятия позывов, памяти и способности самостоятельно организовать посещение туалета. У пожилых людей также имеют значение малоподвижность, запоры, хронические заболевания и влияние некоторых препаратов.

Недержание кала: симптомы

Проявления зависят от причины нарушения и степени потери контроля за стулом. Симптомы, которые следует обратить внимание:

Непроизвольное выделение жидкого или сформированного кала.

Внезапный сильный позыв, который трудно сдержать.

Подтекание кала или слизи без этого осознания.

Раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Список заболеваний

Диагностика недержания кала

Обследование начинается с консультации врача. Специалист уточняет, когда возникли симптомы, как часто они повторяются, есть ли запоры или диарея, которые принимает лекарство человек и были ли раньше роды, травмы или операции.

Для установления причины могут применяться:

осмотр перианального участка и пальцевое исследование прямой кишки;
аноскопия или другие эндоскопические исследования по показаниям;
оценка функции анального сфинктера и тазового дна;
дополнительные лабораторные или инструментальные исследования в зависимости от симптомов.

Чтобы пройти первоначальный обзор, можно записаться на осмотр у проктолога. Если врач считает это целесообразным, он может рекомендовать аноскопию для оценки состояния анального канала.

Выбор исследований зависит от клинической ситуации. Не каждому пациенту требуются все перечисленные процедуры.

Как лечить недержание кала

Универсального метода лечения, подходящего всем, нет.

«Недержание кала может иметь разные причины, поэтому важно не ограничиваться только борьбой с симптомами. В ходе консультации мы оцениваем характер нарушений, сопутствующие заболевания и возможные изменения работы анального сфинктера. После обследования можно определить, какие методы лечения целесообразны именно для этого пациента». — отмечает врач-хирург-проктолог «Оксфорд Медикал».

Лечение может включать коррекцию стула, изменение питания, тренировку мышц тазового дна, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство по соответствующим показаниям.

Основные подходы:

Коррекция стула. Если симптомы связаны с диареей или запорами, врач подбирает меры по нормализации консистенции кала.
Тренировка тазового дна. Специальные упражнения могут помочь улучшить контроль над стулом в соответствующих клинических случаях.
Биологическая обратная связь. Метод помогает научиться лучше координировать работу мышц и распознавать сигналы организма, если он доступен и показан.
Лечение основного заболевания. Например, коррекция диареи, запоров или иного состояния, вызывающего симптомы.
Хирургическое исцеление. Рассматривается в отдельных случаях, в частности, при наличии структурного повреждения сфинктера или выпадения прямой кишки.

Если нарушение возникло после инсульта, операции или на фоне деменции, план помощи может потребовать нескольких специалистов. Важно не принимать противодиарейные препараты или слабительные средства без учета причин симптомов.

Диета при недержании кала

Питание может влиять на консистенцию стула и частоту позывов. Универсальной диеты нет, поэтому изменения желательно подбирать в зависимости от того, сопровождается ли состояние диареей, запорами или вздутием.

Полезно вести дневник питания и симптомы, чтобы определить индивидуальные триггеры. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать:

постепенно скорректировать количество клетчатки в рационе;
поддерживать достаточное потребление жидкости, если нет медицинских ограничений;
ограничить продукты или напитки, после которых усиливается диарея;
соблюдать регулярный режим питания и посещение туалета.

Не следует бесконтрольно исключать большие группы продуктов или резко увеличивать количество клетчатки. Если есть длительная диарея, кровь в стуле, непонятная потеря веса или боль, требуется медицинское обследование.

Сколько стоит лечение энкопреза в Житомире в клинике «Оксфорд Медикал»

Стоимость зависит от первичной консультации, необходимых обследований и последующего лечения. Окончательный план можно определить после оценки симптомов и установления причины нарушения.

Чтобы определить, сколько обойдется лечение в вашем случае, нужно пройти консультацию проктолога. После осмотра врач объяснит возможные варианты терапии, необходимые обследования и ориентировочную стоимость лечения. Актуальные цены на услуги отделения проктологии можно посмотреть тут.

Записаться на консультацию к проктологу можно по телефону контакт-центра или заполнив форму для записи на сайте.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

Часто задаваемые вопросы

Кто лечит энкопрез в Житомире?

Первоначальную оценку недержания кала у взрослых может провести врач-проктолог. В зависимости от причины могут потребоваться консультации невролога, гастроэнтеролога, хирурга или других специалистов. Если проблема возникла после инсульта или операции, сообщите врачу об этих обстоятельствах при записи. В медицинском центре «Оксфорд Медикал» можно обратиться для консультации и определения дальнейшей тактики лечения.

Может ли антибиотик вызвать недержание кала?

Антибиотики могут вызывать диарею, а жидкий стул сложнее содержать. Поэтому на фоне диареи иногда возникает подтекание кала или эпизоды недержания. Если симптомы начались во время или после курса антибиотиков, сообщите врачу. Не прекращайте назначенный препарат самостоятельно.