Выбор лечения зависит от степени выпячивания, интенсивности жалоб и результатов обследования. Если симптомы незначительны, врач может рекомендовать консервативные меры. Операцию рассматривают в тех случаях, когда другие методы не помогают и нарушение существенно ухудшает качество жизни.
«При ректоцеле тактика лечения зависит не только от размера выпячивания, но и от симптомов и нарушения функции тазового дна. Если консервативные меры не обеспечивают достаточное облегчение, врач может рассмотреть хирургическую коррекцию после полного обследования».— отмечает врач-проктолог «Оксфорд Медикал».
На начальных этапах основная задача — облегчить стул и уменьшить чрезмерную нагрузку на тазовое дно. Такие меры не всегда устраняют анатомическое выпячивание, но могут помочь контролировать симптомы.
Консервативная терапия может включать:
- достаточное количество пищевых волокон в рационе;
- потребление жидкости с учетом состояния здоровья;
- лечение запоров по рекомендации врача;
- избегание длительного натуживания;
- физиотерапию мышц тазового дна;
- упражнения при ректоцеле, подобранные специалистом;
- биологическая обратная связь для тренировки координации мышц, если она показана.
Упражнения Кегеля могут быть полезны для части пациентов, но их следует выполнять правильно. Если чрезмерное напряжение мышц или нарушение координации, программа реабилитации должна учитывать эти особенности.
Хирургическое лечение могут рассматриваться, если симптомы остаются выраженными, несмотря на консервативную терапию. Выбор доступа зависит от анатомических изменений, сопутствующего пролапса и ожидаемого функционального результата.
Возможные варианты вмешательства включают восстановление тканей между прямой кишкой и влагалищем через вагинальный, промежуточный или трансанальный доступ. Конкретную методику определяет профильный хирург после полного обследования.