Почему шатается зуб и что делать

Когда шатается зуб, это может вызывать беспокойство, особенно если речь идет о постоянном зубе у взрослого человека. Небольшая физиологическая подвижность зубов возможна, однако заметное смещение, которое человек ощущает языком или пальцем, уже требует внимания.

Причины такого состояния могут быть разными. Чаще всего проблема связана с состоянием десен и тканей пародонта, но нестабильность также возникает после травмы, из-за чрезмерной нагрузки, бруксизма или повреждения самого зуба.

«Чем раньше вы обратите внимание — тем больше шансов сохранить свой собственный зуб», — отмечает стоматолог-терапевт «Оксфорд Медикал».

Поэтому важно не пытаться самостоятельно «закрепить» зуб, а выяснить причину симптома. Чем раньше проведена диагностика, тем больше возможностей подобрать правильное лечение и сохранить зуб.

Что такое подвижность зубов: норма и патология

Подвижность зубов в определенной степени является естественной. Зуб удерживается в челюсти не непосредственно костью, а сложной системой тканей, среди которых важную роль играет периодонтальная связка. Она амортизирует жевательную нагрузку и обеспечивает небольшую физиологическую подвижность.

Патологической считают подвижность, которая становится заметной для человека или увеличивается по сравнению с предыдущим состоянием. Зуб может смещаться во время жевания, реагировать на надавливание языком, менять положение или создавать ощущение нестабильности.

Одной из основных причин патологической подвижности является пародонтит. При этом заболевании воспалительный процесс повреждает ткани, которые поддерживают зуб, в частности периодонтальную связку и альвеолярную кость. По мере потери опоры зуб может становиться подвижным.

При этом сама подвижность не означает, что зуб обязательно придется удалить. Прогноз зависит от причины, количества сохраненных опорных тканей, состояния корня и возможности устранить фактор, который вызвал проблему.

Степени подвижности зубов

Для оценки подвижности стоматологи могут использовать классификацию Миллера. Она помогает описать выраженность смещения зуба и оценить состояние его опорных тканей, хотя окончательный прогноз зависит не только от степени подвижности.

В клинической практике часто используют условное разделение на три степени:

• I степень — незначительное горизонтальное перемещение зуба.
• II степень — заметное горизонтальное смещение, которое превышает физиологическую подвижность.
• III степень — значительная подвижность с возможным перемещением не только в горизонтальном, но и в вертикальном направлении.

Степень подвижности сама по себе не определяет прогноз. Врач также оценивает состояние десен, глубину пародонтальных карманов, уровень костной ткани, прикус и состояние корня. Согласно современной классификации пародонтита, подвижность зубов также учитывается при оценке сложности заболевания. В частности, выраженная вторичная окклюзионная травма и подвижность могут быть признаками более сложного течения пародонтального поражения.

Самостоятельно определить степень нельзя, поскольку для этого стоматолог оценивает зуб специальными инструментами, состояние десен, глубину пародонтальных карманов и уровень костной опоры. Дополнительно могут потребоваться рентгенологические исследования.

Почему шатаются зубы: основные причины

Подвижность может возникать вследствие заболеваний пародонта, травмы, перегрузки, нарушений прикуса или повреждения корня.

При пародонтите воспаление связано с бактериальным налетом и может приводить к потере прикрепления и костной ткани вокруг зуба. Среди клинических проявлений такого процесса — кровоточивость, пародонтальные карманы, рецессия десен и подвижность зубов.

Другими возможными причинами являются сильное сжатие челюстей, скрежетание зубами, неравномерное распределение жевательной нагрузки, травмы и некоторые патологические процессы в области корня.

На состояние опорных тканей также влияют гигиена полости рта и наличие зубных отложений. Если налет регулярно накапливается возле десен, это создает условия для воспаления, которое без лечения может прогрессировать.

Иногда одновременно действуют несколько факторов. Например, у человека может быть воспаление пародонта, а дополнительная механическая нагрузка из-за бруксизма усиливает нестабильность отдельных зубов.

Почему шатается постоянный зуб у взрослого

Если у взрослого человека начал двигаться постоянный зуб, это повод для стоматологического осмотра. Чаще всего врач в первую очередь проверяет состояние десен и костной ткани, поскольку именно пародонтальные проблемы часто приводят к постепенному снижению опоры.

Если подвижность сопровождается кровоточивостью, отеком или покраснением десен, необходимо обратить внимание на их состояние. В такой ситуации может потребоваться лечение кровоточивости десен, которое зависит от причины появления этого симптома.

Другая возможная причина — чрезмерная нагрузка. Она возникает, в частности, при бруксизме, некоторых нарушениях прикуса или неравномерном контакте зубов. В такой ситуации лечение должно быть направлено не только на сам подвижный зуб, но и на устранение фактора, который его перегружает.

Почему шатается постоянный зуб у ребенка

Молочные зубы естественным образом становятся подвижными перед выпадением, но для постоянного зуба такая ситуация не является нормальной частью смены прикуса.

В детском возрасте частой причиной подвижности может быть травма. Ребенок может удариться во время игры, падения, катания на велосипеде или занятий спортом. При этом повреждение не всегда сопровождается сильной болью. Если вы заметили, что у вашего ребенка постоянный зуб стал подвижным, стоит обратиться к специалисту по детской стоматологии, который сможет оценить состояние зуба и окружающих тканей и определить причину его подвижности.

Шатается зуб после удара

Причиной того, что шатается зуб после удара, может быть повреждение периодонтальной связки или других структур, которые удерживают его в челюсти. В зависимости от силы травмы возможны также смещение зуба, повреждение корня или костной ткани.

Даже если боль быстро исчезла, это не означает, что травма прошла без последствий. Некоторые осложнения могут проявиться позже, поэтому после значительного удара необходим стоматологический контроль.

До осмотра не следует постоянно проверять подвижность зуба пальцем или языком. Желательно также не кусать твердую пищу в области травмы и поддерживать осторожную гигиену.

Шатается передний зуб

В переднем отделе зубного ряда подвижность иногда возникает из-за травматической нагрузки. Например, резцы могут пострадать во время падения или удара. Отдельным фактором может быть неправильный контакт с зубами противоположной челюсти.

Нельзя пытаться самостоятельно приклеить подвижный зуб к соседнему или зафиксировать его нитью. Такие действия не устраняют причину проблемы и могут повредить десны.

Если передний зуб постепенно смещается, а десны вокруг него кровоточат или отступают, необходимо проверить состояние пародонта. Чем раньше выявлена причина, тем проще определить дальнейшую тактику.

Что делать, если шатается постоянный зуб

Первое правило — не пытаться лечить причину самостоятельно. Домашние средства могут поддерживать гигиену и уменьшать раздражение десен, но они не способны восстановить утраченную костную опору или определить, почему зуб стал подвижным.

Если вы не знаете, что делать если шатается постоянный зуб, действуйте последовательно:

1. Не раскачивайте зуб языком, пальцами или посторонними предметами.
2. Не пытайтесь самостоятельно зафиксировать его нитью или другими материалами.
3. Продолжайте осторожно чистить зубы, не травмируя десны.
4. Временно избегайте очень твердых продуктов и чрезмерной нагрузки на проблемную область.
5. Запишитесь на осмотр к стоматологу, особенно если подвижность увеличивается.
6. После травмы обращайтесь как можно скорее, даже если зуб почти не болит.

Если одновременно возникли значительный отек, гнойные выделения, сильная боль, повышение температуры или зуб стал настолько подвижным, что существует риск его выпадения, необходима срочная стоматологическая помощь.

Как укрепить шатающийся зуб

Если проблема связана с воспалением пародонта, первоочередной задачей будет контроль инфекции и удаление бактериального налета и зубных отложений.

При заболеваниях десен стоматологи рекомендуют профессиональную чистку зубов, удаление отложений из пародонтальных карманов, а также корректируют домашний уход. В случае выраженной подвижности может применяться шинирование. Оно временно объединяет подвижный зуб с соседними и помогает уменьшить нежелательные перемещения, но само по себе не устраняет причину заболевания.

Если нестабильность возникла из-за бруксизма или перегрузки, врачи назначают защитную капу. Предварительно стоит обратиться на осмотр, и после диагностики стоматолог сможет подобрать эффективный метод для решения проблемы именно в вашем случае.

Как укрепить шатающийся зуб в домашних условиях

Важно понимать, что домашние методы могут лишь помочь не ухудшить ситуацию, но не заменяют лечение.

До визита к стоматологу стоит уменьшить нагрузку на проблемный зуб, отказаться от очень твердой пищи и соблюдать тщательную гигиену. Не нужно полностью прекращать чистить эту область из-за страха повредить зуб.

Регулярное очищение зубов помогает контролировать налет и поддерживать здоровье десен. Однако ни одна домашняя смесь, настойка или специальная диета не способна механически восстановить утраченную костную опору.

Поэтому не нужно искать народные методы решения проблемы, а следует обратиться к врачу для диагностики.

Можно ли спасти шатающийся зуб

Во многих случаях подвижный зуб можно сохранить, но прогноз определяется причиной, степенью подвижности, состоянием корня, пародонта и объемом костной опоры. Сам факт того, что зуб двигается, еще не означает, что его нужно удалять.

Например, если причиной является воспаление десен, лечение пародонтальной патологии может уменьшить воспаление и стабилизировать ситуацию. При травме прогноз зависит от характера повреждения и правильности первой помощи и дальнейшего наблюдения.

Удаление рассматривают тогда, когда зуб невозможно предсказуемо восстановить или он не имеет достаточной опоры для функционирования. В такой ситуации после удаления могут рассматриваться ортопедические варианты восстановления, в частности имплантация зубов, но это уже отдельный этап лечения.

Как лечить подвижность зубов

Лечение начинается с диагностики. Врач оценивает степень подвижности, состояние десен, наличие зубных отложений, пародонтальных карманов, прикус и другие факторы. При необходимости проводят рентгенологическое исследование, которое помогает оценить уровень костной ткани и состояние корня. Дополнительные методы обследования подбирают в зависимости от симптомов.

Если причиной является заболевание пародонта, лечение может включать профессиональное удаление зубных отложений, очищение поверхностей корней, обучение индивидуальной гигиене и дальнейшее поддерживающее наблюдение. При более тяжелых формах могут применяться хирургические методы.

В случае если проблема возникла после травмы, стоматолог может стабилизировать зуб специальной конструкцией. Продолжительность фиксации определяют в зависимости от типа травмы и состояния поврежденных тканей.

Каждый случай индивидуален, поэтому стоит обратиться на осмотр к специалисту.

Как предотвратить подвижность зубов

Полностью исключить риск подвижности невозможно. Однако правильная гигиена, регулярные стоматологические осмотры и своевременное лечение заболеваний полости рта помогают снизить риск потери опорных тканей.

Для профилактики стоит:

• чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой;
• ежедневно очищать межзубные промежутки;
• регулярно проходить стоматологические осмотры;
• своевременно лечить кариес и заболевания десен;
• не игнорировать кровоточивость и отек десен;
• не грызть твердые предметы.

Важную роль в поддержании здоровья зубов и десен играет сбалансированное питание. Стоит обращать внимание на состав ежедневного рациона и знать, какие продукты полезны для зубов, чтобы обеспечивать организм необходимыми питательными веществами.

Если постоянный зуб уже начал шататься, не стоит ждать, пока проблема исчезнет самостоятельно. Своевременное обращение к стоматологу помогает установить причину подвижности и определить возможности для сохранения зуба.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией по самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники

1. American Dental Association
2. International Association of Dental Traumatology