Чому хитається зуб та що робити

Коли хитається зуб, це може викликати занепокоєння, особливо якщо йдеться про постійний зуб у дорослої людини. Невелика фізіологічна рухливість зубів можлива, однак помітне зміщення, яке людина відчуває язиком або пальцем, уже потребує уваги.

Причини такого стану можуть бути різними. Найчастіше проблема пов’язана зі станом ясен і тканин пародонта, але нестабільність також виникає після травми, через надмірне навантаження, бруксизм або пошкодження самого зуба.

«Чим раніше ви звернете увагу — тим більше шансів зберегти свій власний зуб», — зазначає стоматолог-терапевт «Оксфорд Медікал»

Тому важливо не намагатися самостійно «закріпити» зуб, а з’ясувати причину симптому. Чим раніше проведена діагностика, тим більше можливостей підібрати правильне лікування та зберегти зуб.

Що таке рухливість зубів: норма і патологія

Рухливість зубів певною мірою є природною. Зуб утримується в щелепі не безпосередньо кісткою, а складною системою тканин, серед яких важливу роль відіграє періодонтальна зв’язка. Вона амортизує жувальне навантаження та забезпечує невелику фізіологічну рухомість.

Патологічною вважають рухливість, яка стає помітною для людини або збільшується порівняно з попереднім станом. Зуб може зміщуватися під час жування, реагувати на натискання язиком, змінювати положення або створювати відчуття нестабільності.

Однією з основних причин патологічної рухливості є пародонтит. Під час цього захворювання запальний процес пошкоджує тканини, які підтримують зуб, зокрема періодонтальну зв’язку та альвеолярну кістку. У міру втрати опори зуб може ставати рухомим.

Водночас сама рухливість не означає, що зуб обов’язково доведеться видалити. Прогноз залежить від причини, кількості збережених опорних тканин, стану кореня та можливості усунути фактор, який спричинив проблему.

Ступені рухомості зубів

Для оцінки рухливості стоматологи можуть використовувати класифікацію Міллера. Вона допомагає описати вираженість зміщення зуба та оцінити стан його опорних тканин, хоча остаточний прогноз залежить не лише від ступеня рухомості.

У клінічній практиці часто використовують умовний поділ на три ступені:

• I ступінь — незначне горизонтальне переміщення зуба.
• II ступінь — помітне горизонтальне зміщення, яке перевищує фізіологічну рухливість.
• III ступінь — значна рухливість із можливим переміщенням не тільки в горизонтальному, а й у вертикальному напрямку.

Ступінь рухомості не визначає прогноз сам по собі. Лікар також оцінює стан ясен, глибину пародонтальних кишень, рівень кісткової тканини, прикус і стан кореня. За сучасною класифікацією пародонтиту рухливість зубів також враховується під час оцінювання складності захворювання. Зокрема, виражена вторинна оклюзійна травма та рухливість можуть бути ознаками складнішого перебігу пародонтального ураження. 

Самостійно визначити ступінь не можна, оскільки для цього стоматолог оцінює зуб спеціальними інструментами, стан ясен, глибину пародонтальних кишень та рівень кісткової опори. Додатково можуть знадобитися рентгенологічні дослідження.

Чому хитаються зуби: основні причини

Рухливість може виникати внаслідок захворювань пародонта, травми, перевантаження, порушень прикусу або пошкодження кореня.

Під час пародонтиту запалення пов’язане з бактеріальним нальотом і може призводити до втрати прикріплення та кісткової тканини навколо зуба. Серед клінічних проявів такого процесу — кровоточивість, пародонтальні кишені, рецесія ясен і рухливість зубів.

Іншими можливими причинами є сильне стискання щелеп, скреготіння зубами, нерівномірний розподіл жувального навантаження, травми та деякі патологічні процеси в ділянці кореня.

На стан опорних тканин також впливають гігієна ротової порожнини та наявність зубних відкладень. Якщо наліт регулярно накопичується біля ясен, це створює умови для запалення, яке без лікування може прогресувати.

Іноді одночасно діють кілька факторів. Наприклад, у людини може бути запалення пародонта, а додаткове механічне навантаження через бруксизм посилює нестабільність окремих зубів.

Чому хитається постійний зуб у дорослого

Якщо у дорослої людини почав рухатися постійний зуб, це привід для стоматологічного огляду. Найчастіше лікар насамперед перевіряє стан ясен і кісткової тканини, адже саме пародонтальні проблеми часто призводять до поступового зниження опори.

У випадку, якщо рухливість супроводжується кровоточивістю, набряком або почервонінням ясен, необхідно звернути увагу на їхній стан. У такій ситуації може знадобитися лікування кровоточивості ясен, яке залежить від причини появи цього симптому.

Інша можлива причина — надмірне навантаження. Воно виникає, зокрема, при бруксизмі, деяких порушеннях прикусу або нерівномірному контакті зубів. У такій ситуації лікування має бути спрямоване не лише на сам рухомий зуб, а й на усунення фактора, який його перевантажує.

Чому хитається постійний зуб у дитини

Молочні зуби природно стають рухомими перед випадінням, але для постійного зуба така ситуація не є нормальною частиною зміни прикусу.

У дитячому віці частою причиною рухливості може бути травма. Дитина може вдаритися під час гри, падіння, катання на велосипеді або занять спортом. При цьому пошкодження не завжди супроводжується сильним болем. Якщо ви помітили, що у вашої дитини постійний зуб став рухомим, варто звернутися до фахівця з дитячої стоматології, який зможе оцінити стан зуба та навколишніх тканин і визначити причину його рухливості.

Хитається зуб після удару

Причиною хитання зуба після удару може бути пошкодження періодонтальної зв’язки або інших структур, які утримують його в щелепі. Залежно від сили травми можливі також зміщення зуба, пошкодження кореня або кісткової тканини.

Навіть якщо біль швидко зник, це не означає, що травма минула без наслідків. Деякі ускладнення можуть проявитися пізніше, тому після значного удару необхідний стоматологічний контроль.

До огляду не слід постійно перевіряти рухливість зуба пальцем або язиком. Бажано також не кусати твердою їжею в зоні травми та підтримувати обережну гігієну.

Хитається передній зуб

У передньому відділі зубного ряду рухливість іноді виникає через травматичне навантаження. Наприклад, різці можуть постраждати під час падіння або удару. Окремим фактором може бути неправильний контакт із зубами протилежної щелепи.

Не можна намагатися самостійно приклеїти рухомий зуб до сусіднього або зафіксувати його ниткою. Такі дії не усувають причину проблеми та можуть пошкодити ясна.

Якщо передній зуб поступово зміщується, а ясна навколо нього кровоточать або відходять, необхідно перевірити стан пародонта. Чим раніше виявлено причину, тим простіше визначити подальшу тактику.

Що робити, якщо хитається постійний зуб

Перше правило — не намагатися лікувати причину самостійно. Домашні засоби можуть підтримувати гігієну та зменшувати подразнення ясен, але вони не здатні відновити втрачену кісткову опору або визначити, чому зуб став рухомим.

Якщо ви не знаєте, що робити якщо хитається постійний зуб, дійте послідовно:

1. Не розгойдуйте зуб язиком, пальцями чи сторонніми предметами.
2. Не намагайтеся самостійно зафіксувати його ниткою або іншими матеріалами.
3. Продовжуйте обережно чистити зуби, не травмуючи ясна.
4. Тимчасово уникайте дуже твердих продуктів і надмірного навантаження на проблемну ділянку.
5. Запишіться на огляд до стоматолога, особливо якщо рухливість зростає.
6. Після травми звертайтеся якомога швидше, навіть якщо зуб майже не болить.

Якщо одночасно виникли значний набряк, гнійні виділення, сильний біль, підвищення температури або зуб став настільки рухомим, що існує ризик його випадіння, потрібна термінова стоматологічна допомога.

Як укріпити зуб який хитається

Якщо проблема пов’язана із запаленням пародонта, першочерговим завданням буде контроль інфекції та видалення бактеріального нальоту й зубних відкладень.

При захворюваннях ясен стоматологи рекомендують професійне чищення зубів, видалення відкладень з пародонтальних кишень, а також корегують домашній догляд. У разі вираженої рухливості може застосовуватися шинування. Воно тимчасово об’єднує рухомий зуб із сусідніми та допомагає зменшити небажані переміщення, але саме по собі не усуває причину захворювання.

Якщо нестабільність виникла через бруксизм або перевантаження, лікарі призначають захисну капу. Попередньо варто звернутися на огляд і після діагностики стоматолог зможе підібрати ефективний метод для вирішення проблеми саме у вашому випадку.

Як укріпити зуб який хитається в домашніх умовах

Важливо розуміти, що домашні методи можуть лише допомогти не погіршити ситуацію, але не замінюють лікування.

До візиту в стоматолога варто зменшити навантаження на проблемний зуб, відмовитися від дуже твердої їжі та дотримуватися ретельної гігієни. Не потрібно повністю припиняти чистити ділянку через страх пошкодити зуб.

Регулярне очищення зубів допомагає контролювати наліт і підтримувати здоров’я ясен. Однак жодна домашня суміш, настоянка або спеціальна дієта не здатна механічно відновити втрачену кісткову опору.

Тому не потрібно шукати народні методи вирішення проблеми, а звернутися до лікаря для діагностики.

Чи можна врятувати зуб, який хитається

У багатьох випадках рухомий зуб можна зберегти, але прогноз визначається причиною, ступенем рухливості, станом кореня, пародонта та обсягом кісткової опори. Сам факт того, що зуб рухається, ще не означає, що його потрібно видаляти.

Наприклад, якщо причиною є запалення ясен, лікування пародонтальної патології може зменшити запалення та стабілізувати ситуацію. При травмі прогноз залежить від характеру ушкодження та правильності першої допомоги й подальшого спостереження.

Видалення розглядають тоді, коли зуб неможливо передбачувано відновити або він не має достатньої опори для функціонування. У такій ситуації після видалення можуть розглядатися ортопедичні варіанти відновлення, зокрема імплантація зубів, але це вже окремий етап лікування.

Як лікувати рухливість зубів

Лікування починається з діагностики. Лікар оцінює ступінь рухомості, стан ясен, наявність зубних відкладень, пародонтальних кишень, прикус та інші фактори. За необхідності проводять рентгенологічне дослідження, яке допомагає оцінити рівень кісткової тканини та стан кореня. Додаткові методи обстеження підбирають залежно від симптомів.

Якщо причиною є захворювання пародонта, лікування може включати професійне видалення зубних відкладень, очищення поверхонь коренів, навчання індивідуальній гігієні та подальше підтримувальне спостереження. При тяжчих формах можуть застосовуватися хірургічні методи.

У випадку, якщо проблема виникла після травми, стоматолог може стабілізувати зуб спеціальною конструкцією. Тривалість фіксації визначають залежно від типу травми та стану пошкоджених тканин. 

Кожен випадок є індивідуальний, тому варто звернутися на огляд до спеціаліста.

Як запобігти рухливості зубів

Повністю виключити ризик рухливості неможливо. Проте правильна гігієна, регулярні стоматологічні огляди та своєчасне лікування захворювань ротової порожнини допомагають знизити ризик втрати опорних тканин.

Для профілактики варто:

• чистити зуби двічі на день фторвмісною зубною пастою;
• щодня очищати міжзубні проміжки;
• регулярно проходити стоматологічні огляди;
• своєчасно лікувати карієс і захворювання ясен;
• не ігнорувати кровоточивість та набряк ясен;
• не гризти тверді предмети.

Важливу роль у підтриманні здоров’я зубів і ясен відіграє збалансоване харчування. Варто звертати увагу на склад щоденного раціону та знати, які продукти корисні для зубів, щоб забезпечувати організм необхідними поживними речовинами.

Якщо постійний зуб уже почав хитатися, не варто чекати, поки проблема зникне самостійно. Своєчасне звернення до стоматолога допомагає встановити причину рухливості та визначити можливості для збереження зуба.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела

1. American Dental Association
2. International Association of Dental Traumatology