Біль у животі: причини та що робити

Зміст:

• Види болю в животі
• Чому болить живіт за локалізацією
• Чому болить живіт після їжі
• Інші причини болю в животі
• Що робити, якщо болить живіт
• Коли потрібно звернутися до лікаря

Біль у животі — поширений симптом, який може виникати через порушення роботи травної системи, захворювання внутрішніх органів або функціональні розлади. Іноді неприємні відчуття пов'язані з переїданням, стресом чи вживанням певних продуктів. В інших випадках вони можуть свідчити про гострий стан, який потребує невідкладної медичної допомоги.

Характер дискомфорту, його інтенсивність, тривалість і локалізація допомагають лікарю визначити можливу причину. Важливо також враховувати супутні прояви: нудоту, блювання, діарею, закреп, підвищення температури або зміни апетиту.

Види болю в животі

Біль у ділянці живота відрізняється за характером, інтенсивністю та тривалістю. Він може бути постійним або періодичним, локалізованим в одній зоні чи поширюватися на кілька ділянок. Опис відчуттів допомагає лікарю сформувати попереднє уявлення про можливу причину порушення.

Блукаючий біль в животі

Біль в животі блукаючого характеру — це дискомфорт, який змінює локалізацію або відчувається одразу в декількох ділянках. Він може виникати через надмірне газоутворення, порушення моторики кишківника, синдром подразненого кишківника або запальні процеси.

Якщо неприємні відчуття почалися біля пупка, а згодом перемістилися в праву нижню частину живота, потрібно виключити апендицит. Така зміна локалізації є одним із характерних проявів захворювання.

Колючий біль в животі

Поколювання в животі можуть бути пов'язані зі спазмами кишківника, скупченням газів або перенапруженням м'язів черевної стінки. Іноді такий біль виникає під час фізичної активності, після їжі або через порушення роботи органів травлення.

Раптовий інтенсивний колючий біль, який не зменшується або супроводжується слабкістю, температурою чи блюванням, потребує медичного огляду. Не варто пояснювати його лише харчовими похибками.

Ниючий біль в животі

Ниючі відчуття в животі зазвичай мають помірну інтенсивність, але можуть тривати годинами або повторюватися протягом декількох днів. Серед можливих причин — гастрит, функціональна диспепсія, закреп, хронічні захворювання кишківника та органів сечовидільної системи.

Якщо дискомфорт виникає регулярно, посилюється після їжі або супроводжується змінами випорожнень, необхідно звернутися до лікаря. Навіть помірний біль може бути проявом захворювання, яке потребує лікування.

Різкий біль в животі

Поява різкого болю часто має високу інтенсивність. Він може супроводжувати гострий апендицит, запалення жовчного міхура, панкреатит, кишкову непрохідність або перфорацію виразки.

Особливо небезпечний гострий біль, який швидко посилюється, супроводжується напруженням черевної стінки, холодним потом, запамороченням або непритомністю. У такій ситуації потрібно викликати екстрену медичну допомогу.

Спазмуючий біль в животі

Спазмуючий біль виникає хвилями: неприємні відчуття посилюються, а потім тимчасово слабшають. Причиною можуть бути скорочення кишківника, кишкова інфекція, харчове отруєння, закреп або порушення відтоку жовчі.

Сильні спазми в животі, особливо разом із блюванням, здуттям і затримкою випорожнень або газів, можуть вказувати на кишкову непрохідність. Самостійно приймати проносні препарати в такому випадку небезпечно.

Чому болить живіт за локалізацією

Місце виникнення болю допомагає припустити, який орган може бути залучений до патологічного процесу. Проте анатомічна локалізація не завжди збігається з джерелом проблеми: біль може віддавати в спину, грудну клітку, бік або пах.

Болить живіт зверху

Верхня частина живота охоплює ділянку між ребрами та пупком. Якщо болить живіт зверху, можливими причинами є:

• гастрит і виразкова хвороба;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• захворювання жовчного міхура;
• панкреатит;
• порушення травлення;
• перенапруження м'язів черевної стінки.

Гострий біль в верхній частині живота, який віддає в спину, може бути ознакою панкреатиту. Якщо одночасно виникають блювання, підвищення температури або виражена слабкість, потрібна термінова оцінка лікаря.

Варто пам'ятати, що іноді дискомфорт у верхній частині живота може бути пов'язаний із захворюваннями серця. Особливо небезпечне поєднання болю із задишкою, стисканням у грудях або холодним потом.

Болить живіт посередині

Дискомфорт у центральній частині живота часто виникає в епігастрії або навколо пупка. Серед можливих причин — диспепсія, гастрит, виразкова хвороба, кишкові інфекції та порушення моторики травного тракту.

Якщо спочатку болить біля пупка, а потім біль переміщується вправо вниз, необхідно виключити гострий апендицит. Також важливо враховувати характер випорожнень, наявність нудоти та зміну апетиту.

Болить живіт під ребрами

Біль під ребрами може виникати як праворуч, так і ліворуч або по центру. Його причиною можуть бути захворювання шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози або селезінки.

Якщо неприємні відчуття виникають праворуч після жирної їжі, можливі порушення роботи жовчного міхура, зокрема жовчнокам'яна хвороба. Біль зліва або посередині, який поширюється на спину, потребує виключення патологій підшлункової залози.

Болить живіт з лівого боку

Ліва частина живота містить частину кишківника, шлунок, підшлункову залозу, селезінку та ліву нирку. Тому причини дискомфорту можуть бути різними.

Можливі чинники:

• закреп і надмірне газоутворення;
• дивертикуліт;
• гастрит або виразкова хвороба;
• панкреатит;
• захворювання лівої нирки;
• гінекологічні порушення в жінок.

Якщо біль локалізується внизу живота зліва та супроводжується підвищенням температури, змінами випорожнень або нудотою, необхідно пройти медичне обстеження.

Болить правий бік живота

Праворуч розташовані печінка, жовчний міхур, частина кишківника, апендикс і права нирка. Залежно від ділянки та характеру болю можливі різні причини.

Біль у правому підребер'ї може бути пов'язаний із жовчнокам'яною хворобою, холециститом або захворюваннями печінки. Якщо болить правий бік живота внизу, потрібно насамперед виключити гострий апендицит.

У жінок додатковими причинами можуть бути кіста яєчника, запальні захворювання органів малого таза або позаматкова вагітність. Раптовий сильний біль внизу живота у жінок потребує невідкладної оцінки.

Чому болить живіт після їжі

Біль у животі після їжі може виникати через переїдання, швидке споживання їжі, надмірну кількість жирних страв або індивідуальну непереносимість певних продуктів. Проте регулярний дискомфорт після приймання їжі може свідчити про захворювання травної системи.

Серед поширених причин:

• Функціональна диспепсія. Супроводжується відчуттям переповнення шлунка, раннім насиченням, здуттям і дискомфортом у верхній частині живота.
• Гастрит. Може проявлятися болем або печінням в епігастрії, нудотою та відчуттям важкості.
• Жовчнокам'яна хвороба. Іноді спричиняє напади болю в правому підребер'ї після жирної їжі.
• Панкреатит. Може викликати виражений біль у верхній частині живота, який віддає в спину.
• Харчова непереносимість. Наприклад, порушення засвоєння лактози може супроводжуватися здуттям, спазмами та діареєю.

Для визначення причини важливо звернути увагу на те, через який час після їжі виникає дискомфорт, які продукти його провокують і скільки він триває.

Якщо симптом повторюється, варто звернутися до гастроентеролога. За показаннями лікар може призначити лабораторні аналізи, УЗД органів черевної порожнини або ендоскопічне обстеження.

Інші причини болю в животі

Не завжди неприємні відчуття пов'язані безпосередньо із захворюваннями шлунка чи кишківника. Іноді причиною стають медикаменти, гормональні зміни, фізичне навантаження, інфекції або порушення роботи нервової системи.

Ситуація	Можлива причина
Болить живіт після антибіотиків	Препарати можуть змінювати склад кишкової мікробіоти, спричиняти нудоту, діарею та дискомфорт. Водяниста діарея після антибіотикотерапії також потребує виключення інфекції Clostridioides difficile.
Болить живіт при натисканні	Можливі запалення внутрішніх органів, подразнення очеревини, м'язове перенапруження або грижа. Виражена болючість і напруження живота потребують термінового огляду.
Болить живіт і температура	Таке поєднання можливе при кишкових інфекціях, апендициті, холециститі, дивертикуліті та інфекціях сечовидільної системи.
Як болить живіт від нервів	Стрес може посилювати чутливість травного тракту, спричиняти спазми, здуття, нудоту та зміни випорожнень.
Як болить живіт при апендициті	Часто починається з дискомфорту біля пупка, а потім переміщується в праву нижню частину живота. Можливі нудота, блювання, втрата апетиту та температура.
Як болить живіт при гастриті	Можливі печіння, ниючий біль або дискомфорт у верхній центральній частині живота, іноді після їжі. У деяких людей симптомів немає.
Як болить живіт при глистах	Можливі періодичний біль, нудота, зміни випорожнень, здуття та свербіж навколо анального отвору. Прояви залежать від виду паразита.
Після огляду гінеколога болить живіт	Незначний короткочасний дискомфорт іноді виникає після огляду або взяття мазка. Сильний біль, кровотеча, температура чи запаморочення не є нормальними проявами.
Болить живіт після підняття важкого	Можливе перенапруження м'язів черевної стінки або утворення грижі. Біль, що посилюється під час кашлю чи руху, потребує оцінки лікаря.
Болить живіт після алкоголю	Алкоголь може подразнювати слизову оболонку шлунка, посилювати рефлюкс і провокувати загострення гастриту. Сильний біль у верхній частині живота може бути проявом панкреатиту.
Постійно болить живіт	Причиною можуть бути хронічні захворювання травної системи, синдром подразненого кишківника, запальні процеси або патології інших органів. Потрібне обстеження.

Важливої уваги потребує дискомфорт в животі після пробудження, який може бути пов'язаний із голодом, підвищеною чутливістю шлунка, рефлюксом, закрепом або порушенням моторики кишківника. Якщо біль повторюється, будить уночі або супроводжується втратою ваги, потрібно звернутися до лікаря.

Варто не намагатися самостійно визначити причину лише за симптомами. Наприклад, біль при гастриті та виразковій хворобі може бути схожим, а характерні прояви апендициту не завжди відповідають типовій картині.

Що робити, якщо болить живіт

Тактика залежить від інтенсивності болю, його тривалості та супутніх симптомів. Якщо дискомфорт незначний і виник після переїдання, можна тимчасово зменшити навантаження на травну систему та поспостерігати за самопочуттям.

За відсутності небезпечних симптомів рекомендовано:

1. Тимчасово відмовитися від жирної, гострої та важкої їжі.
2. Пити воду невеликими порціями, особливо за наявності діареї.
3. Уникати алкоголю та газованих напоїв.
4. Не виконувати інтенсивних фізичних вправ.
5. Спостерігати за локалізацією, характером і тривалістю болю.
6. Звернутися до лікаря, якщо симптоми не минають або повторюються.

Не рекомендується самостійно приймати антибіотики, проносні препарати чи сильні знеболювальні. Також не варто прогрівати живіт при гострому нез'ясованому болю.

Що робити, якщо дуже сильно болить живіт

Сильний раптовий біль може бути ознакою стану, який потребує невідкладної допомоги. Серед можливих причин — гострий апендицит, перитоніт, кишкова непрохідність, панкреатит, перфорація виразки або внутрішня кровотеча.

У такій ситуації необхідно:

• викликати екстрену медичну допомогу за номером 103 або 112;
• не намагатися самостійно дістатися лікарні за вираженої слабкості чи запаморочення;
• не прикладати грілку до живота;
• не приймати проносні препарати;
• не вживати алкоголь і не намагатися усунути симптоми домашніми методами;
• повідомити медикам про прийняті препарати, хронічні захворювання та час появи болю.

Якщо є підозра на гострий хірургічний стан, не потрібно чекати, поки симптоми посиляться або з'являться додаткові прояви.

Що можна їсти, коли болить живіт

Харчування під час болю залежить від його причини. Якщо симптоми незначні та немає ознак гострого захворювання, варто обирати прості страви, які добре переносяться організмом.

Зазвичай можна розглянути:

• рисову або вівсяну кашу;
• овочеві супи без великої кількості жиру;
• відварені або тушковані овочі;
• нежирне м'ясо та рибу;
• банани;
• підсушений хліб;
• достатню кількість звичайної води.

На деякий час краще обмежити жирні та смажені страви, гострі приправи, копченості, алкоголь, газовані напої й продукти, які посилюють здуття.

Їсти бажано невеликими порціями, не переїдати та ретельно пережовувати їжу. Якщо є блювання, важливо підтримувати водний баланс невеликими ковтками рідини. За неможливості пити без повторного блювання потрібна медична допомога.

Не існує універсальної дієти для всіх причин абдомінального болю. Наприклад, харчування при гастриті, кишковій інфекції та захворюваннях жовчного міхура може відрізнятися. Тому тривалі обмеження в раціоні потрібно узгоджувати з лікарем.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Консультація фахівця необхідна, якщо дискомфорт повторюється, не минає або поступово посилюється. Не варто відкладати обстеження, якщо біль впливає на апетит, сон, фізичну активність чи повсякденне життя.

Негайна медична допомога потрібна, якщо:

• біль виник раптово та має високу інтенсивність;
• живіт став твердим і болючим при дотику;
• з'явилося блювання з кров'ю або блювотні маси нагадують кавову гущу;
• випорожнення чорні, дьогтеподібні або містять значну кількість крові;
• виникли непритомність, виражене запаморочення або холодний піт;
• неможливо випорожнити кишківник чи випустити гази, особливо разом із блюванням;
• біль супроводжується задишкою або стисканням у грудях.

Також терміново потрібно звернутися по допомогу при болю в животі під час вагітності, особливо якщо є кров'янисті виділення, слабкість або запаморочення.

«Під час оцінювання болю в животі важливо враховувати не лише його локалізацію, а й тривалість, інтенсивність, зв'язок із прийманням їжі та супутні симптоми. Самолікування може призвести до втрати часу, особливо при гострих станах». — зазначає лікар-гастроентеролог «Оксфорд Медікал».

Для встановлення причини лікар збирає анамнез, уточнює характер симптомів і проводить фізикальний огляд. За необхідності призначають лабораторні дослідження, зокрема загальний аналіз крові та сечі, біохімічні показники, а також інструментальну діагностику.

Залежно від клінічної ситуації можуть бути рекомендовані:

• УЗД органів черевної порожнини — допомагає оцінити стан печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок та інших структур;
• гастроскопія — дає змогу оглянути слизову оболонку стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки;
• аналізи крові та калу — допомагають виявити ознаки запалення, інфекцій та інших порушень;
• комп'ютерна томографія — може бути необхідна для уточнення діагнозу при підозрі на гостру патологію.

Якщо симптоми вказують на захворювання травної системи, доцільна консультація гастроентеролога. За підозри на гостру хірургічну патологію потрібен огляд хірурга без зволікань.

Біль у животі не варто ігнорувати навіть тоді, коли він здається незначним або періодичним. Своєчасне з'ясування причини допомагає виявити захворювання на ранньому етапі та уникнути можливих ускладнень.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

1. NHS. Stomach ache.
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
3. Cleveland Clinic. Abdominal Pain.