Лечение эндометриоза

Боль во время менструации, дискомфорт в нижней части живота, боль во время половой жизни, нарушение менструального цикла или затруднение с зачатием могут быть признаками эндометриоза. Заболевание не всегда имеет выраженные симптомы, поэтому его выявление требует внимательного отношения к своему здоровью и своевременному обращению к гинекологу.

эндометриозом страдают примерно 6–9% всех женщин на Земле. Особенность этой болезни заключается в очень «тихом» развитии, а также невозможности точного диагностирования заболевания без сдачи специального анализа на эндометриальную ткань.

Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза в Украине составляет 27–28 лет, что подтверждает факт отсутствия каких-либо «групп риска» среди разных возрастов.

Наиболее опасный эндометриоз в давних случаях – иногда болезнь прогрессирует 2–3 года в организме женщины фактически незаметно. Аномальные ткани эндометрия могут находиться в яичниках, маточных связях, в промежности между влагалищем и прямой кишкой, что еще раз подтверждает исключительную опасность болезни и необходимость срочной клинической диагностики с последующим лечением.

Эндометриоз – это хроническое гинекологическое заболевание, при котором ткань, схожая по свойствам эндометрия, появляется за пределами внутренней оболочки матки. Очаги эндометриоза реагируют на гормональные изменения в течение менструального цикла. Из-за этого в области патологических очагов могут возникать воспалительные изменения, отек и болевой синдром. Заболевание может иметь разную локализацию и степень распространения. Чаще эндометриоз связан с поражением органов малого таза.

В зависимости от месторасположения эндометриоидных очагов различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Генитальный эндометриоз поражает органы репродуктивной системы. Он может быть:

• Внутренним — очаги расположены в теле матки (аденомиоз).
• Наружным — очаги могут располагаться на яичниках, маточных трубах, шейке матки и других структурах репродуктивной системы.

Экстрагенитальный эндометриоз возникает за пределами органов репродуктивной системы. По локализации его делят на:

• Перитонеальный — костры расположены на брюшине.
• Экстраперитонеальный — очаги находятся вне брюшины, в частности в мягких тканях и других анатомических структурах.

Течение эндометриоза зависит от локализации, количества, размера и глубины костров. Определить форму и распространенность заболевания можно после комплексного гинекологического обследования.

Точная причина возникновения эндометриоза до сих пор не установлена. Считается, что в развитии заболевания могут играть роль несколько факторов.

Среди возможных причин и факторов риска рассматривают:

• гормональные особенности;
• генетическую предрасположенность;
• нарушение работы иммунной системы;
• особенности менструального цикла;
• перенесены гинекологические операции и вмешательство;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• другие индивидуальные особенности организма.

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что заболевание обязательно возникнет.

Диагностика эндометриоза начинается с консультации гинеколога. Врач уточняет жалобы, характер менструального цикла, особенности болевого синдрома и анамнез пациентки.

В зависимости от ситуации могут применяться:

• гинекологический осмотр;
• вагинальное УЗИ;
• видеокольпоскопия;
• лабораторные исследования по показаниям;
• дополнительные методы визуализации;
• гистологическое исследование тканей в случаях, когда необходимо подтвердить диагноз.

На УЗИ признаки эндометриоза зависят от его формы и локализации. При аденомиозе могут проявляться неоднородность миометрия, изменение его толщины и нечеткость границ между эндометрием и миометрием. При эндометриозе яичников могут определяться эндометриоидные кисты с характерной структурой.

В то же время, не все формы эндометриоза можно увидеть на УЗИ, поэтому отсутствие изменений не исключает заболевания. Результаты исследования оцениваются в комплексе с осмотром и другими обследованиями.

Лечение эндометриоза подбирается индивидуально. Основной целью является контроль симптомов, уменьшение активности патологического процесса и сохранение качества жизни женщины.

Выбор тактики зависит от:

• возрасте пациентки;
• симптомов и их выраженности;
• локализации эндометриоза;
• распространенности патологического процесса;
• результатов обследования;
• репродуктивных планов.

Выбор метода лечения должен основываться не только на результатах одного обследования, но и на комплексной оценке состояния женщины.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию. Ее задача – влиять на гормонально зависимый характер заболевания и уменьшать проявления эндометриоза. Для контроля боли могут применяться симптоматические препараты. Важно не назначать гормональные препараты самостоятельно. Схему лечения, дозировку и длительность терапии определяет врач после оценки состояния пациентки.

Лечение эндометриоза без гормонов

Вопрос, возможно ли лечение эндометриоза без гормонов, зависит от конкретной клинической ситуации. Негормональные методы могут являться частью комплексного подхода, в частности для контроля болевого синдрома. Однако они не всегда влияют непосредственно на сами эндометриоидные очаги. Поэтому оптимальный метод лечения определяет гинеколог после установления диагноза.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Необходимость операции оценивается индивидуально с учетом распространенности заболевания, симптомов, предварительного лечения и репродуктивных планов.

Эндометриоз может отрицательно влиять на качество жизни из-за хронической или периодической боли, нарушения менструального цикла и других симптомов.

Среди возможных последствий эндометриоза:

• хронический болевой синдром;
• нарушение менструального цикла;
• формирование спаечного процесса;
• образование эндометриоидных кист;
• трудности с зачатием;
• снижение качества жизни.

Последствия зависят от формы, локализации и продолжительности заболевания. Именно поэтому при появлении характерных симптомов не следует откладывать консультацию гинеколога.

Стоимость лечения эндометриоза в Киеве зависит от объема необходимой диагностики, выбранной тактики лечения и количества процедур. На первой консультации врач производит осмотр, анализирует жалобы и результаты предварительных обследований, после чего определяет дальнейшую тактику.

Актуальную стоимость консультаций, диагностических процедур и других медицинских услуг можно узнать здесь.

Для получения консультации можно записаться на прием к гинекологу по телефону контакт - центру или заполнив форму для записи на сайте клиники.