Лечение папилломавируса (ВПЧ)

Вирус папилломы человека – это группа вирусов, которые могут инфицировать клетки кожи и слизистых. Существует много типов ВПЧ, и они отличаются свойствами и риском развития определенных заболеваний.

Инфекция может длительное время не проявляться. Человек может не знать о наличии вируса и передавать его половому партнеру. У большинства людей организм самостоятельно контролирует вирус в течение определенного времени без специфического лечения.В то же время устойчивое носительство отдельных типов ВПЧ высокого онкогенного риска требует медицинского контроля. Прежде всего, это касается изменений клеток шейки матки, которые при отсутствии наблюдения и лечения могут прогрессировать.

Типы ВПЧ условно разделяют на группы в зависимости от риска развития онкологических заболеваний, а именно:

• ВПЧ низкого онкогенного риска чаще всего связывают с появлением доброкачественных образований, в частности аногенитальным кондилом. К таким типам относятся, в частности, ВПЧ 6 и 11.
• ВПЧ высокого онкогенного риска может вызывать изменения клеток слизистых. Особое внимание уделяется типам 16 и 18, которые относятся к наиболее значимым онкогенным типам и связаны со значительной частью случаев рака шейки матки.

Выявление ВПЧ 16 типа или другого типа высокого риска не диагноз «рак». Результат анализа следует оценивать вместе с результатами цитологического исследования, обзора и других обследований, если они показаны.

Основные пути передачи ВПЧ связаны с интимным контактом. Инфицирование возможно во время влагалищного, анального или орального секса, а также при тесном контакте кожи и слизистых в интимной зоне. Проникновение вируса не обязательно требует полноценного полового акта.

Презервативы снижают риск передачи вируса, но не обеспечивают абсолютной защиты, поскольку не закрывают все участки кожи, которые могут контактировать при интимной близости.

«Обнаружение ВПЧ не всегда позволяет определить, когда именно произошло заражение. Вирус может длительное время находиться в организме без симптомов, поэтому положительный тест не является доказательством недавнего инфицирования или неверности партнера.» — отмечают специалисты отделения гинекологии «Оксфорд Медикал»

Поэтому при наличии вируса папиломы человека важно сосредоточиться не на установлении давности инфицирования, а на своевременном обследовании и контроле здоровья.

У многих людей ВПЧ вирус не вызывает никаких симптомов. Именно поэтому определить инфекцию только по самочувствию невозможно. Вирус может быть обнаружен при профилактическом обследовании или специальном тестировании.

Возможные признаки ВПЧ зависят от типа вируса и локализации инфекции. Среди них:

• появление аногенитальных кондилом или других характерных образований;
• папилломатозные разрастания на коже и слизистых;
• зуд, раздражение или дискомфорт в области образований;
• кровоточивость образований при их травмировании;
• изменения шейки матки, которые могут не сопровождаться никакими ощутимыми симптомами.

Симптомы ВПЧ у женщин не специфичны, поэтому при их наличии невозможно самостоятельно определить тип вируса или степень риска. Предраковые изменения шейки матки часто не имеют симптомов, что делает регулярный гинекологический осмотр и скрининг важной частью профилактики.

Чтобы выявить вирус папилломы и оценить возможные изменения клеток, врач проводит комплексное обследование. Объем диагностики зависит от возраста, симптомов, результатов предварительных анализов и других индивидуальных факторов.

В зависимости от показаний могут применяться:

• консультация у гинеколога;
• тестирование на ВПЧ;
• цитологическое исследование шейки матки;
• кольпоскопия;
• биопсия и гистологическое исследование - по медицинским показаниям.

Важное место ВПЧ в гинекологии связано с необходимостью своевременного выявления изменений шейки матки и других патологических состояний, которые могут быть связаны с папилломавирусной инфекцией.

Тестирование вирусом папилломы помогает определить наличие вируса, а скрининговые исследования шейки матки позволяют своевременно выявлять клеточные изменения, которые могут предшествовать раку. Ранняя диагностика таких изменений значительно повышает возможность эффективного лечения.

На сегодняшний день не существует универсального препарата, который бы гарантированно уничтожал вирус в организме. В большинстве случаев иммунная система самостоятельно контролирует инфекцию. Поэтому лечение зависит не только от самого факта положительного теста на ВПЧ, но и от наличия симптомов, кондилом, предраковых изменений и других патологических состояний.

Тактика может включать:

• наблюдение и повторный контроль в определенные врачом сроки;
• лечение аногенитальным кондилом;
• лечение предраковых изменений шейки матки;
• хирургические или другие методы удаления патологически измененных тканей по показаниям;
• регулярный гинекологический контроль.

Тактика лечения папилломавируса 16 и 18 типов зависит не только от результата теста, но и состояния шейки матки и наличия патологических изменений.

Если вирус обнаружен вместе с патологическими изменениями, важно не откладывать обследование. Самостоятельное назначение противовирусных или других препаратов без консультации врача не гарантирует устранения инфекции и может отсрочить необходимую диагностику.

При появлении доброкачественных образований в интимной зоне важно вначале определить характер и оценить необходимость дальнейшего лечения. Если по результатам осмотра рекомендовано удаление кондилом, гинеколог подберет подходящий способ и проведет функцию.

Полностью исключить риск заражения ВПЧ невозможно, однако его можно существенно снизить.

Основные методы профилактики:

• вакцинация против ВПЧ;
• использование презервативов при половых контактах;
• регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
• прохождение рекомендованного скрининга шейки матки;
• своевременное обследование при появлении подозрительных образований или изменении самочувствия.

Вакцинация является одним из наиболее эффективных способов профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Вакцина не предназначена для лечения уже имеющейся инфекции, поэтому вопрос вакцинации целесообразно обсудить с врачом. В нашей клинике доступна вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сам факт наличия ВПЧ не означает развитие онкологического заболевания. Основной риск связан с длительной инфекцией определенными типами вируса высокого онкогенного риска.

Устойчивая инфекция может приводить к патологическим изменениям клеток шейки матки. Если такие изменения не выявить и не лечить, в некоторых случаях они могут прогрессировать к раку шейки матки. ВПЧ также связано с некоторыми другими видами онкологических заболеваний — в частности, вульвой, влагалищем, анальным каналом, половым членом и ротоглоткой.Развитие рака не происходит сразу после инфицирования. Именно поэтому регулярный скрининг имеет важное значение: патологические изменения можно выявить на этапе, когда их лечение помогает предотвратить развитие рака.

Стоимость лечения ВПЧ определяется индивидуально, поскольку объем медпомощи зависит от результатов осмотра и обследований. В одном случае достаточно наблюдения и контрольного тестирования, в другом могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры или лечение выявленных патологических изменений. Актуальную стоимость консультации, диагностики и процедур можно узнать здесь.

Если у вас уже есть положительный результат анализа на ВПЧ, не следует делать выводы только по номеру типа вируса. Врач оценит результаты комплексно и поможет определить дальнейшую тактику. Если на коже или в интимной зоне есть папилломы, бородавки или другие новообразования, дополнительно может потребоваться осмотр у специалиста. В таких случаях врач-дерматолог поможет определить характер образования и необходимость его лечения или удаления.