Повышенная активность щитовидной железы проявляется чрезмерной выработкой ее гормонов. Под действием тиреоидных гормонов ускоряются обменные процессы в организме, возникает так называемый «пожар метаболизма». При этом также могут страдать другие железы внутренней секреции.
Данное состояние называется гипертиреоз, или диффузный токсический зоб. Гипертиреоз может быть первичным, вторичным. Первичный заключается в дисфункции непосредственно щитовидной железы, а вторичный - дисфункции структур, регулирующих ее деятельность (гипофиз и гипоталамус). Стоит заметить, что чаще всего этим заболеванием страдают женщины в возрасте 20-50 лет.
Причины возникновения гипертиреоза
Гипотиреоз или тиреотоксикоз является скорее симптомокомплексом, возникающим при некоторых патологиях щитовидной железы и органов, которые ее регулируют, а именно:
- Базедова болезнь - поражение щитовидной железы аутоиммунного характера, заключается в формировании антител к рецепторам ТТГ;
- аутоиммунные воспалительные процессы щитовидной железы (зоб Хашимото и др.);
- воспалительные поражения щитовидки, обусловленные вирусным фактором;
- опухоли щитовидки или гипофиза (аденомы);
- узловой эндемический зоб;
- наследственный фактор;
- поражение яичников у женщин;
- травмы щитовидной железы и др.
Клиническая картина гипертиреоза и тиреотоксический криз
Как мы отмечали, избыточное количество тиреоидных гормонов усиливает метаболизм, также стимулируют деятельность систем нашего организма: нервной, сердечно-сосудистой и др.
Соответственно, эти изменения будут проявляться следующим образом:
- базедовая триада - классические симптомы тиреотоксикоза, включающие экзофтальм (непреднамеренное пучеглазие), тахикардию более 100 ударов в минуту, зоб (видимое увеличение щитовидной железы);
- дрожание рук;
- психоэмоциональные расстройства: эмоциональная нестабильность, вспышки агрессии и плачу, бессонница, нарушение когнитивных функций;
- систематическая гипертензия;
- невозможность фокусировки взгляда;
- повышение аппетита, но при этом значительное похудание, невозможность полностью насытиться;
- постоянная жажда;
- одышка;
- повышенная потливость,;
- увеличение печени;
- частая диарея;
- мышечная усталость и др.
Несвоевременное лечение гипертиреоза может привести к такому осложнению как тиреотоксический криз. Он начинается молниеносно, может возникнуть у больного обычно на фоне стресса. Тиреотоксический криз - это пик вышеупомянутых симптомов. Возникает резкое психическое возбуждение, сильная тахикардия и очень низкое артериальное давление, пациент жалуется на недостаток воздуха. Начинается тремор всего тела и профузная потливость. Может повышаться температура тела (вплоть до 41⁰С) и возникать рвота, повышение ацетона в моче.
Особенности диагностики и лечения гипертиреоза
Заподозрить тиреотоксикоз можно даже во время первичного осмотра пациента, поскольку внешние признаки больного свидетельствуют об этой патологии. Для верификации диагноза и оценки состояния внутренних органов дополнительно назначаются лабораторные исследования, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, обзор у врачей кардиолога и офтальмолога. При подозрении на новообразование гипофиза рекомендуется провести КТ или МРТ головы.
Лечение гипертиреоза предусматривает коррекцию гормонального фона, устранение нежелательных проявлений тиреотоксикоза, нормализацию деятельности систем, пострадавших от заболевания. Формируется индивидуальный медикаментозный курс лечения, заключающийся в приеме соответствующей дозы антитиреоидных препаратов. Отмечаем, что несоблюдение предписаний врача может привести к резкому ухудшению состояния!
Доверьте самое ценное профессионалам! Обращайтесь к специалистам Оксфорд Медикал Житомир!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ