Ампутация матки

Ранее оперативная гинекология ограничивалась тотальным удалением внутренних половых органов. При любых состояниях удалялись и матка с горлышком, и яичники. Это приводило к многочисленным осложнениям у женщин, тяжелому реабилитационному периоду. Современная гинекология позволяет щадяще удалять отдельные органы или даже только их части. Одним из примеров является односторонняя или двусторонняя овариэктомия и надвлагалищная ампутация матки.

Ампутация матки (эта процедура в медицинских кругах также называют субтотальной гистерэктомией) – представляет собой хирургическое удаление матки с сохранением придатков (труб и яичников) и шейки матки.

Ампутация матки – это хирургический метод резекции, предполагающий удаление матки с сохранением шейки матки, в отличие от метода экстирпации. Почему важно сохранить шейку матки? Во-первых, сохраненная шейка матки является отличным методом профилактики пролапса гениталий. Во-вторых, каждая женщина имеет право на сохранение сексуальных ощущений, а шейный оргазм – самый распространенный вид сексуального удовлетворения женщины. Поэтому если показания к удалению касаются исключительно матки, а патологических изменений со стороны яичников и шейки не выявлено, то врачи беспрекословно прибегают к методу надвлагалищной ампутации.

Должны предостеречь, что удаление матки является серьезным шагом в лечении, поэтому решение крайне ответственно. Выбор ампутации матки как метода лечения необходим в следующих случаях:

• профузные кровотечения из матки, которые не удается остановить никакими методами;
• множественные миоматозные узлы;
• распад и некротизация опухоли матки;
• хронические воспалительные очаги полости матки, многочисленные эрозии и другие изменения, подверженные малигнизации;
• аденомиоз в стадии прогрессирования и т.д.

Однако следует отметить, что врач обязан учесть все противопоказания, как абсолютные, так и относительные. Противопоказаниями являются нарушения свертывания крови, острые воспалительные заболевания, обострение аутоиммунных заболеваний, лихорадка, инфекционные заболевания половых органов.

Также обратите внимание, что удаление матки влечет абсолютное бесплодие, являющееся актуальным вопросом для женщин детородного возраста.

Прежде чем установить факт необходимости ампутации матки, врач обязан произвести полное обследование женщины. В первую очередь необходимо провести детальный сбор анамнеза, как классического, так и менструального. Дополнительными методами есть лабораторные и инструментальные виды исследований. Также необходимо провести консультацию и осмотр кардиолога и анестезиолога, чтобы исключить противопоказания и определить метод обезболивания.

Операция и реабилитация пациентки производится в условиях хирургического стационара клиники Оксфорд Медикал. Этапы надвлагалищной ампутации следующие:

• оперативный доступ – в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей, врачи могут предложить лапароскопический или лапаротомический доступ;
• фиксация матки для более удобного проведения ампутации;
• перевязка, отсечение и ушивание связок и маточных труб;
• рассечение брюшины у перешейка;
• обнажение, перевязка и ушивание маточных сосудов;
• отсечение матки от шейки;
• пластика шейки матки;
• перитонизация, послойное ушивание составляющих брюшной стенки.

Период реабилитации зависит от способа оперативного доступа. Конечно же, наиболее оптимальным является лапароскопический метод, ведь доступ обеспечивается тремя отверстиями диаметром до 1 см. Реабилитация заключается во избежании физических нагрузок на 2-4 недели, избегании горячих ванн и саун, воздержании от половой жизни на несколько недель, ношение бандажа.

Врачи клиники Оксфорд Медикал Житомир гарантируют профессиональный подход, комфорт и безопасность для каждой пациентки! Доверяйте лучшим!