Пупочное кольцо является одним из самых слабых мест передней брюшной стенки. Поэтому неудивительно, что процент возникновения пупочных грыж является достаточно высоким и по своей частоте уступает разве паховой грыже.
Пупочная грыжа - это выпячивание внутренних органов через ослабленную зону пупочного кольца с образованием так называемого грыжевого мешка. Содержанием этого грыжевого мешка могут быть сальник, петли тонкого кишечника или частица поперечно-ободочной кишки. В некоторых случаях, выпячиваться могут несколько структур.
В зависимости от размеров, пупочные грыжи могут быть малыми (до 2 см), без расхождения прямых мышц или большими (от 2 см) с расхождением прямых мышц и значительным истончением апоневроза.
Почему возникают пупочные грыжи?
Для формирования пупочной грыжи главными являются два этиопатогенетических фактора: истончение, расширение пупочного кольца и повышение внутрибрюшного давления.
Итак, факторами развития пупочной грыжи являются:
- объемные образования брюшной полости;
- травмы передней брюшной стенки;
- чрезмерные физические нагрузки;
- частые запоры;
- абдоминальное ожирение;
- асцит;
- резкое снижение массы тела
- нарушение трофики соединительной ткани, что становится причиной слабости апоневроза;
- врожденные аномалии пупочного кольца;
- затяжной кашель, который является симптомом хронических обструктивных заболеваний бронхов и легких;
- затруднение мочеиспускания, что наблюдается в течение длительного времени.
Признаки пупочной грыжи
Главным симптомом пупочной грыжи является мягкое движимое выпячивание в зоне пупочного кольца. Кожа над выпячиванием истончена, могут виднеться прожилки кровеносных сосудов. При пальпации образование безболезненное и может управляться в брюшную полость. При незначительных потугах выпячивание появляется снова.
Если содержимым грыжевого мешка является кишечник, можно невооруженным глазом видеть его пульсацию через кожу. Стоит отметить, что грыжа может увеличиваться со временем. Особенно заметно едва не мгновенное увеличение при потугах, длительном пребывании в вертикальном положении и даже при переедании.
Самодиагностика грыжи невозможна, ведь пациент не всегда осознает, что у него имеется проблема с пупочным кольцом. Пациенты думают, что это просто внешне заметное ожирение, некоторые вообще воспринимают грыжу пупка как онкопатологию и стремглав бегут к онкологу.
Несмотря на то, что грыжа не сопровождается субъективными симптомами, она склонна к различным осложнениям: защемление с проявлениями невероятной боли, ишемию и некротизацию содержимого грыжевого мешка, разрыв грыжевого мешка с последующим перитонитом.
Диагностика и лечение пупочной грыжи в Оксфорд Медикал
Диагностику пупочных грыж проводит хирург, применяя методы осмотра и пальпации. Из дополнительных методов обследования, которые помогут составить план вмешательств, рекомендуют: УЗИ, гастродуоденоскопию, ЭКГ, общий анализ крови и коагулограмму.
К сожалению, пупочную грыжу невозможно устранить физическими упражнениями, ношением бандажа, втиранием чудо-мазей. Лечение пупочной грыжи заключается в проведении оперативной герниопластики. Врачи-хирурги предлагают два метода герниопластики: натяжную и ненатяжную.
Натяжная герниопластика заключается в закрытии грыжевого отверстия методом натягивания собственных тканей пациента. Дефект брюшной стенки компенсируют с помощью специальной пластики мышц живота и апоневроза. Данный метод проводится только при малых грыжах пупочного кольца.
Ненатяжная герниопластка - метод, при котором дополнительно используют специальную синтетическую сетку, которая обеспечивает дополнительное укреплении передней брюшной стенки. Преимуществом использования сетчатого импланта является в разы меньше риск рецидива грыжи. Импланты не влекут отторжения и аллергических реакций.
Также популярным методом является лапароскопическая герниопластика, которая отличается атравматичностью, высокой эффективностью и непродолжительной реабилитацией.
Большинство операций являются плановыми, ущемленные грыжи оперируют ургентно в немедленном порядке.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
