Лечение пупочной грыжи в Житомире

Пупочное кольцо является одним из самых слабых мест передней брюшной стенки. Поэтому неудивительно, что процент возникновения пупочных грыж достаточно высок и по своей частоте уступает разве что паховым грыжам.

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов из-за ослабленной зоны пупочного кольца с образованием так называемого грыжевого мешка. Содержимым этого грыжевого мешка могут быть сальник, петли тонкого кишечника или частица поперечно ободочной кишки. В некоторых случаях, выпячиваться могут несколько структур.

В зависимости от размеров, пупочные грыжи могут быть малыми (до 2 см) без различия прямых мышц, или большими (от 2 см) с различием прямых мышц и значительным утончением апоневроза.

Для формирования пупочной грыжи главными являются два этиопатогенетических фактора: истончение, расширение пупочного кольца и повышение внутрибрюшного давления.

Итак, факторами развития пупочной грыжи являются:

• объемные образования брюшной полости;
• травмы передней брюшной стенки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частые запора;
• абдоминальное ожирение;
• асцит;
• резкое понижение массы тела;
• нарушение трофики соединительной ткани, что становится причиной слабости апоневроза;
• врожденные аномалии пупочного кольца;
• затяжной кашель, являющийся симптомом хронических обструктивных заболеваний бронхов и легких;
• затруднение мочепуска, наблюдаемое в течение длительного времени.

Главным симптомом пупочной грыжи является мягкое подвижное выпячивание в зоне пупочного кольца. Кожа над выпячиванием истончена, могут виднеться прожилки кровеносных сосудов. При пальпации образование не болезненно и может упражняться в брюшную полость. При незначительных потугах выпячивание появляется снова.

Если содержимое грыжевого мешка представляет собой кишечник, можно невооруженным глазом видеть его пульсацию через кожу. Следует отметить, что грыжа может увеличиваться со временем. Особенно заметно едва ли не мгновенное увеличение при потугах, длительном пребывании в вертикальном положении и даже при переедании.

Самодиагностика грыжи невозможна, ведь пациент не всегда осознает, что у него есть проблема с пупочным кольцом. Пациенты думают, что это просто внешне заметное поглаживание, некоторые вообще воспринимают грыжу пупка как онкопатологию и стремглав бегут к онкологу.

Несмотря на то, что грыжа не сопровождается субъективными симптомами, она подвержена разным осложнениям: ущемление с проявлениями невероятной боли, ишемию и невротизацию содержимого грыжевого мешка, разрыв грыжевого мешка с последующим перитонитом.

Диагностику пупочных грыж проводит хирург, применяя методы осмотра и пальпации. Из дополнительных методов обследования, которые помогут составить план вмешательств, рекомендуют: УЗИ, гастродуоденоскопию, ЭКГ, анализ крови и коагулограмму.

К сожалению, пупочную грыжу невозможно устранить физическими упражнениями, ношением бандажа, втиранием чудо-мазей. Лечение пупочной грыжи состоит в проведении оперативной герниопластики. Врачи-хирурги предлагают два метода герниопластики: натяжную и ненатяжную.

Натяжная герниопластика заключается в закрытии грыжевого отверстия методом натяжения собственных тканей пациента. Дефект брюшной стенки компенсируют с помощью специальной пластики мышц живота и апоневрозов. Данный метод производится только при малых грыжах пупочного кольца.

Ненатяжная герниопластка – метод, при котором дополнительно используют специальную синтетическую стенку, обеспечивающую дополнительное укрепление передней брюшной стенки. Преимуществом использования сетчатого импланта является меньший риск рецидива грыжи. Импланты не вызывают отторжения и аллергических реакций.

Также популярным методом является лапароскопическая герниопластика, отличающаяся атравматичностью, высокой эффективностью и непродолжительной реабилитацией.

Большинство операций плановые, ущемленные грыжи оперируют ургентно в немедленном порядке.