Лапароскопическое лечение диафрагмальной грыжи в Житомире
Грыжей является анатомический дефект, при котором возникает выпячивание внутренних органов из-за слабых мест окружающей стенки. В случае диафрагмальной грыжи мы отмечаем такую проблему, как выпячивание части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Мы знаем о пупочных килях, паховых, бедренных. В этих случаях выпячивание наружу и мы можем увидеть его невооруженным глазом. В случае диафрагмальной грыжи мы не видим наглядно выпячивание органов ЧП в грудную полость. Несмотря на эту особенность, диафрагмальная грыжа имеет классическое строение, то есть состоит из грыжевого мешка, грыжевых оболочек, грыжевого содержимого и грыжевых ворот.
Почему развивается диафрагмальная грыжа?
Главными патогенетическими факторами развития грыж является слабость мышечной стенки (в данном случае диафрагмы) и повышение внутрибрюшного давления, из-за чего идет вытеснение внутренних органов.
Этому способствуют следующие явления:
- возрастные изменения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы грудной клетки;
- врожденные аномалии строения диафрагмы;
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- рефлекс-эзофагит и др.
Признаки диафрагмальной грыжи
Грыжа как анатомический дефект имеет свои определенные особенности, поэтому ее разделяют на две разновидности:
• скользящая - возникает выпот над уровнем диафрагмы, сформированный частью желудка и абдоминальной частью пищевода (в норме эти творения должны быть под диафрагмой);
• параэзофагеальная - выпячивание дна желудка при неизмененной локализации пищевода.
При этих состояниях возникают вторичные воспалительные поражения желудка и эрозии слизистой оболочки, рефлюкс-эзофагит и др. Поэтому проявления диафрагмальной грыжи сначала являются неспецифическими и пациенты не придают им должного внимания. Возникает кислый привкус во рту, изжога, незначительная боль за грудиной, кашель, болезненные ощущения за грудиной.
Специфических симптомов при различных формах грыжи, к сожалению нет, поэтому мы сталкиваемся с проблемой поздней диагностики заболевания, преимущественно на этапе защемления грыжи. В основном с имеющимися симптомами пациенты обращаются к гастроэнтерологу, который в первую очередь назначает эндоскопию, чтобы знать, нет ли проявлений язвы. Именно во время эндоскопии и рентгена ОГК врачи случайно обнаруживают грыжу диафрагмы.
Лапароскопическое лечение диафрагмальной грыжи
Как мы и отмечали, грыжу трудно заподозрить только при осмотре и опросе пациента. Решающими в диагностике будут визуальные методы: рентген, эндоскопия, КТ, МРТ. К сожалению, грыжи не поддаются консервативному лечению, поэтому врачи сразу предлагают лапароскопическую герниопластику - вправление грыжи с последующей пластикой грыжевых ворот.
Метод лапароскопического доступа является передовым в современной хирургии, благодаря своим неоспоримым преимуществам:
• возможность вмешательства без массивных разрезов, только благодаря трем отверстиям до 1 см, через которые вводятся инструменты и оптика;
• оптика передает четкое и в разы увеличенное изображение на экран монитора, обеспечивает лучшую видимость для врача;
• врач может устранить риск массивных кровотечений благодаря мгновенной коагуляции сосудов;
• из-за незначительного вмешательства и небольших шрамов (которые закрываются незаметными косметическими швами) реабилитационный период является в разы короче;
• полное восстановление пациента за минимальный срок.
В хирургии Оксфорд Медикал Житомир работают врачи с невероятным опытом работы и высокой профессиональной квалификацией. Благодаря применению передовых методик лечения и современной аппаратуры врачи достигают максимально эффективного и качественного лечения. Ценовая политика и качественный сервис клиники не оставят равнодушными ни одного пациента.
Наши врачи
Давайте заботиться о здоровье: