Лечение вентральных грыж в Житомире

Оперативные вмешательства на органах брюшной полости могут и с течением времени приводить к нежелательным побочным состояниям. Процесс питания тканей представляет собой рубцевание, то есть замещение соединительной тканью. К сожалению, в силу некоторых факторов, соединительная ткань утончается, и может формироваться так называемая вентральная (послеоперационная) грыжа.

Насколько мы знаем, грыжи - это выход внутренних органов из брюшной полости через слабые места живота. Мы знаем такие физиологические слабые места как белая линия живота, пупочное кольцо, паховый канал и др.

Вентральные грыжи развиваются через искусственно созданные слабые места - то есть через места, где раньше было рассечение тканей, например при лапаротомном доступе для апендекомии. Конечно, не после всех оперативных вмешательствах развивается вентральная грыжа, этому должны способствовать следующие факторы:

• слабость мышц передней брюшной стенки;

• повышение внутрибрюшного давления (при затяжном кашле, при потугах, запорах, асците);

• ожирение;

• послеоперационные осложнения в анамнезе, такие как нагноение раны, расхождение швов и др .;

• отказ от использования бандажа;

• сахарный диабет;

• чрезмерные физические нагрузки после операции;

• неправильное наложение швов на послеоперационную рану.

Клинические признаки и строение вентральных грыж классические. Грыжа состоит из выпячивания – грыжевого мешка, который имеет несколько оболочек и грыжевое содержимое (внутренние органы, такие как кишечник, желудок, сальник). Какие симптомы вентральной грыжи? Сначала пациент отмечает припухлость и появление выпячивания в зоне прежней послеоперационной раны. Этот участок сопровождается болью и дискомфортом, который усиливается при напряжении мышц и потуг. Выпячивание может возникать неожиданно и снова упражняться в брюшную полость. Увеличивается это выпячивание во время похода в туалет и кашля.

Кроме местных симптомов, мы можем наблюдать определенные явления диспепсии – расстройств желудочно-кишечного тракта. Запоры сменяются диареями, пациента беспокоит урчание в животе, метеоризм, отрыжка.
Если пациент отмечает любые изменения послеоперационных ран, следует сразу обратиться к врачу. Лучше устранить проблему, когда она незначительна и не осложнилась ущемлением.

Учитывая данные жалоб пациента и его анамнеза, диагностировать вентральную грыжу достаточно несложно. Ключевым моментом является информация о проведении оперативных вмешательств ранее. Для диагностики грыжевого содержимого врачи проводят УЗИ.

Перед планированием операции врач направляет пациента на дополнительные обследования, такие как ЭКГ и консультация кардиолога, осмотр у терапевта, ЗАК, коагулограмма, биохимия крови.

Убедившись об отсутствии противопоказаний, врач планирует дату оперативного вмешательства. Подбор метода пластики вентральной грыжи и объема вмешательств зависит от локализации образования, размеров, наличия осложнений или сопутствующих патологий – производится герниопластика.

Герниопластика заключается в пластике грыжевых ворот, обусловленной укреплением передней брюшной стенки. Сначала следует провести рассечение тканей, исследование содержимого и его вправление, дальнейшую пластику самих грыжевых ворот, которую проводят либо собственными тканями пациента, либо специальным сетчатым имплантом, высокобиодоступным и не подлежащим отторжению. После пластики ану закрывают косметическим швом.