В современной гинекологии мы часто встречаем проблему воспалительного поражения органов малого таза, появление новообразований, которые из-за инфильтративного роста полностью разрушают ткань органа. В случаях, когда консервативная органосохраняющая терапия бессильна, врачи прибегают к малотравматичному удалению внутренних половых органов: матки, яичников, маточных труб.
Аднексэктомия - это техника хирургического удаления придатков матки, а именно яичников и маточных труб.
В каких случаях необходимо проводить аднексэктомию?
Удаление яичников с маточными трубами, как и удаление любого другого органа, проводится строго при наличии соответствующих показаний, а именно при отсутствии эффекта консервативных методов и остром вопросе жизни и смерти пациентки.
Этими показаниями являются:
- гнойный сальпингоофорит с высоким риском развития перитонита;
- разрыв маточной трубы;
- запущен пиосальпинкс;
- рецидивирующие воспалительные процессы маточных труб, не поддающиеся эффективному консервативному лечению и грозящие развитию спаек;
- множественные новообразования яичников;
- ограниченные онкопатологии яичников;
- новообразования, которые характерны инфильтративным ростом;
- некроз яичника;
- апоплексия с некрозом;
- эндометриоз яичника;
- туберкулез придатков матки.
Должны также заметить, что операция противопоказана при острых воспалительных заболеваниях, при патологии свертывания крови, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при лихорадке.
Как подготовить пациентку к аднексэктомии?
Перед тем, как определить необходимость проведения аднексэктомии, врач должен направить пациентку на дополнительные обследования, а именно:
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови и мочи;
- исследование свертываемости крови - коагулограмма;
- обследование на специфические инфекции;
- биохимическое исследование крови (для исключения почечной и печеночной недостаточности);
- ЭКГ и осмотр у кардиолога;
- исследование артериального давления;
- осмотр и консультация в анестезиолога.
Если в анамнезе пациентки присутствуют хронические заболевания, ее обязательно направляют на консультацию соответствующих узкопрофильных специалистов. В день перед операцией проводится очистительная клизма, а утром и до момента операции нельзя употреблять напитки и продукты питания. В качестве обезболивания врачи проводят общий наркоз.
Особенности проведения аднексэктомия в клинике Оксфорд Медикал
В зависимости от показаний, данных обследований и индивидуального состояния пациентки, врач выбирает путь оперативного доступа: лапароскопический или лапаротомический. Иногда в ходе операции врачи сталкиваются с необходимостью из лапароскопического переходить на лапаротомический метод.
Этапы проведения лапароскопической аднексэктомии следующие:
- обработка операционного поля;
- создание трех небольших отверстий в передней брюшной стенке;
- ведение эндоскопа, камеры в брюшную полость;
- создание среды пневмоперитонеума - закачка углекислого газа, чтобы снизить риск контакта здоровых тканей с инструментами;
- осмотр операционного поля;
- иссечение придатков путем электрокоагуляции;
- ревизия брюшной полости;
- сшивание отверстий.
Преимуществом лапароскопического метода является минимальная травматизация для пациентки, является залогом успешного и быстрого восстановления. Лапаротомическая операция предусматривает широкий разрез от пупка до лобкового симфиза.
Реабилитация заключается в пребывании в стационаре, устранении воспалительных послеоперационных симптомов, профилактике инфекционного осложнения и послеоперационного кровотечения.
Более подробной информации и запись: (0412)55-88-80
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ