В сучасній гінекології ми часто зустрічаємо проблему запального ураження органів малого тазу, появу новоутворень, які через інфільтративний ріст повністю руйнують тканину органа. У випадках, коли консервативна органозберігаюча терапія безсила, лікарі вдаються до малотравматичного видалення внутрішніх статевих органів: матки, яєчників, маткових труб.
Аднексектомія – це техніка хірургічного видалення придатків матки, а саме яєчників та маткових труб.
В яких випадках необхідно проводити аднексектомію?
Видалення яєчників з матковими трубами, як і видалення будь-якого іншого органа, проводиться строго при наявності відповідних показань, а саме при відсутності ефекту консервативних методів та гострому питанні життя пацієнтки.
Цими показаннями є:
гнійний сальпінгоофорит з високим ризиком розвитку перитоніту;
розрив маткової труби;
запущений піосальпінкс;
рецидивуючі запальні процеси маткових труб, що не піддаються ефективному консервативному лікуванню та грозять розвитку спайок;
множинні новоутворення яєчників;
обмежені онкопатології яєчників;
новоутворення, які характерні інфільтративним ростом;
некроз яєчника;
апоплексія з некрозом;
ендометріоз яєчника;
туберкульоз придатків матки.
Мусимо також зауважити, що операція протипоказана при гострих запальних захворюваннях, при патології коагуляції крові, при серцево-судинних захворюваннях, при гарячці.
Як підготувати пацієнтку до аднексектомії?
Перед тим, як визначити необхідність проведення аднексектомії, лікар повинен скерувати пацієнтку на додаткові обстеження, а саме:
УЗД органів малого тазу;
загальний аналіз крові та сечі;
дослідження згортання крові - коагулограма;
обстеження на специфічні інфекції;
біохімічне обстеження крові (для виключення ниркової та печінкової недостатності);
ЕКГ та огляд в кардіолога;
дослідження артеріального тиску;
огляд та консультація в анестезіолога.
Якщо в анамнезі пацієнтки присутні хронічні захворювання, її обов’язково скеровують на консультацію відповідного вузькопрофільного спеціаліста. В день перед операцією проводиться очисна клізма, а зранку і до моменту операції не можна вживати напої та продукти харчування. В якості знеболення лікарі проводять загальний наркоз.
Особливості проведення аднексектомії в клініці Оксфорд Медікал
В залежності від показань, даних обстежень та індивідуального стану пацієнтки, лікар обирає шлях оперативного доступу: лапароскопічний або лапаротомічний. Інколи в ході операції лікарі зустрічаються із потребою з лапароскопічного переходити на лапаротоміний метод.
Етапи проведення лапароскопічної аднексектомії наступні:
обробка операційного поля;
створення трьох невеликих отворів у передній черевній стінці;
ведення ендоскопа, камери в черевну порожнину;
створення середовища пневмоперитонеуму – закачування вуглекислого газу, щоб знизити ризик контакту здорових тканин з інструментами;
огляд операційного поля;
висічення придатків шляхом електрокоагуляції;
ревізія черевної порожнини;
зшивання отворів.
Перевагою лапароскопічного методу є мінімальна травматизація для пацієнтки, що є запорукою успішного та швидкого відновлення. Лапаротомічна операція передбачає широкий розріз від пупка до лобкового симфізу.
Реабілітація полягає у перебуванні в стаціонарі, усуненні запальних післяопераційних симптомів, профілактиці інфекційного ускладнення та післяопераційної кровотечі.
Більше детальної інформації та запис: (0412)55-88-80
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ
