Діагностика целіакії в Житомирі

Ще близько 20 років тому, целіакія була чимось далеким та рідкісним для нас. Але завдяки сучасним методам скринінгу та лабораторної діагностики ми з’ясували, що в Україні целіакія є особливо актуальною.

На сьогоднішній день золотим стандартом діагностики целіакії є біопсія слизової оболонки 12-палої кишки з подальшою гістологічною верифікацією. Відтепер ця послуга доступна і в Оксфорд Медікал!

Всі ми знайомі із терміном «gluten-free», і всі знаємо про популярність безглютенових дієт. Чи справді це необхідно кожному? Залишимо це питання на розгляд дієтологів. Можемо сказати точно, що продукти, які містять глютен, категорично протипоказані особам, у яких підтверджена целіакія.

Целіакія – це поліетіологічне ідіопатичне захворювання тонкої кишки, яке полягає у розвитку алергічного запалення у тонкій кишці та подальшого порушення травлення і всмоктування, як реакція на продукти, що містять глютен. Наскільки ми знаємо, саме у тонкій кишці відбуваються основні етапи споживання поживних речовин із продуктів харчування. При запальному ураженні стінки кишки, ця функція не забезпечується належним чином. Розвиваються стійкі трофічні розлади, кахексія, виражена нестача основних мікроелементів.

Класична форма целіакії проявляється порушеннями з боку травлення:

• часті проноси;
• метеоризм;
• вурчання у животі;
• неперетравлені частки їжі та слиз у калі;
• виражена слабкість;
• схуднення.

Атипова форма целіакії – підступне явище, яке вам доводиться протягом багатьох років лікувати, наприклад, у дерматолога, гінеколога чи ревматолога, доки не з’ясується, що причиною усього є глютен. Поява пухирів на шкірі, гінекологічні розлади, остеопороз, біль у суглобах - навіть такі, здавалось би, несхожі симптоми можуть поєднуватися у пацієнтів з атиповою формою целіакії!

Питання діагностики целіакії включає у себе і клінічні дані, і серологічну діагностику, імунограму та навіть генетичні дослідження. Але необхідно знати, що єдиним методом чіткої верифікації захворювання є саме біопсія тонкої кишки із подальшим дослідженням тканин під мікроскопом.

Взяття біоптату проводиться ендоскопічним шляхом без пошкодження цілісності покривних тканин. Лікар вводить гнучку та еластичну ендоскопічну трубку з налаштованою оптикою через ротову порожнину, стравохід і шлунок аж до 12-палої кишки (початковий відділ тонкої кишки). Забір зразка тканин проводиться у ділянці цибулини 12-палої кишки маленькими ендоскопічними щипцями, які не завдають травматизації і не загрожують здоров’ю пацієнта.

Отриманий біоптат занурюють у розчин фіксатора та відправляють у лабораторію для гістологічного аналізу. Ключовою гістологічною ознакою целіакії є запальні зміни ворсинок у вигляді гіпертрофії крипт та масової інфільтрації ендотеліальних лімфоцитів (класифікація Марша). Гістологічне заключення можна отримати через 7 робочих днів.

Варто зауважити, що обстеження буде неінформативним, якщо пацієнт перебуває тривалий час на безглютеновій дієті, або приймає стероїдні гормональні препарати (немає подразника → немає реакції → немає гістологічної картини), тому обов’язково заплануйте діагностику, попередивши вашого лікаря.

В медичному центрі Оксфорд Медікал функціонує сучасне відділення ендоскопії, де вам нададуть кваліфіковану діагностичну допомогу! Якісно, професійно, доступно! Ми піклуємося про кожного пацієнта!