Подагра – це, мабуть, одне із найпоширеніших захворювань суглобів. Пов’язане воно із розладами обміну сполучної тканини, через що у суглобах відкладається надмірна кількість солей сечової кислоти. Згідно даних статистики, захворювання переважно виникає в осіб віком від 45 років.
Особливості розвитку подагри
З продуктами харчування в організм людини надходять пуринові основи, вони проходять кілька етапів розпаду і трансформації та в кінцевому етапі розщеплюються до сечової кислоти. В нормі сечова кислота виводиться із організму нирками у складі сечі.
За певних умов, не фізіологічних для організму, сечова кислота перевищує свою норму у крові і накопичується у зонах, характерних незначним кровопостачанням, а саме у суглобах та їх тканинах (зв’язках, сухожиллях та хрящах). Накопичення сечової кислоти призводить до деструкції суглоба і розвитку запальних явищ.
Що може стати причиною надмірного накопичення сечової кислоти? Є три механізми:
надмірне споживання продуктів із високим вмістом пуринів (м’ясні продукти, риба і навіть алкоголь), неконтрольований прийом НПЗП, конкретно – ацетилсаліцилової кислоти (аспірину);
недостатність функціонування нирок, через що вони не можуть повноцінно утилізувати продукти розпаду, в тому числі і сечову кислоту;
порушення обміну тих самих пуринів на генетичному рівні, що призводить до надмірного вироблення сечової кислоти.
Симптоматика подагри
Візиткою подагри є запальне ураження суглобів, найчастіше – суглоба великого пальця стопи (у місці з’єднання з плесном стопи). Найбільш інтенсивними проявами запалення, захворювання характерне у ранковий час доби. Проявляється подагричний артрит сильним сковуючим болем у суглобі, набряком, порушенням його функції, місцевим почервонінням шкіри над суглобом. Інтенсивністю болю поступово знижується протягом доби. У передвечірній час пацієнт може взагалі не відчувати біль, проте до наступного ранку він знову посилюється.
Такого роду напади подагричного артриту можуть тривати близько тижня і тимчасово зникати. Чим довше триває активна фаза запалення, тим вищий ступінь деформації суглоба.
Окрім того, на уражених суглобах з часом розвиваються тофуси – специфічні тверді нарости на кістці, сформовані надлишком сечової кислоти. Досягнувши певних розмірів, тофуси можуть розриватися, і назовні виходить біла речовина дрібнокристалічної консистенції. Розрив тофусів супроводжується нестерпним болем, який нереально зупинити навіть класичними знеболюючими засобами.
Діагностика і лікування подагри в Оксфорд Медікал
Окрім деструкції суглобів та місцевих запальних явищ, при подагрі надмірний вміст сечової кислоти в крові сприяє розвитку розладів внутрішніх органів, в першу чергу – нирок. Розвивається ниркова недостатність. Це є ще однією вагомою причиною не зволікати із візитом до лікаря.
Діагностика і лікування подагри – спеціалізація лікаря ревматолога. Наголошуємо, що варто звернутися саме до лікаря, а не до знахаря чи некваліфікованого масажиста. Діагностика подагри базується на даних опитування, огляду ураженої ділянки, УЗД суглоба або рентгенограми і в обов’язковому порядку – даних лабораторних обстежень (ЗАК, ЗАК, визначення рівня сечової кислоти у крові).
Курс лікування подагри формується індивідуально і включає в себе етіотропну та симптоматичну медикаментозну терапію, курс фізіотерапевтичних процедур, місцеві ванночки, дієтичне харчування, спеціально розроблений комплекс фізичних вправ.
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ