Патології наднирників є частим явищем серед сучасного населення. Найбільш поширеними захворюваннями є хвороба та синдром Іценка-Кушинга. Ці два стани дуже подібні за своїм патогенезом та симптомами. Але фактично вони є повністю різними.
Синдром Іценко-Кушинка – це захворювання наднирників, при якому вони виділяють надмірну кількість стероїдних гормонів у кров. А хвороба Іценко-Кушинга – це патологія гіпофіза, залози, яка своїми тропними гормонами регулює діяльність наднирників. Гіпофіз виділяє надмірну кількість АКТГ, який стимулює викид наднирниками мінералкортикоїдів.
Причини розвитку хвороби Іценко-Кушинга
Хвороба Іценко-Кушинга розвивається переважно у людей віком від 20 до 40 років. Важливим зауваженням є те, що більшу частку серед хворих складають жінки.
Важко виділити одну причину. Здебільшого причиною виступають органічні зміни з боку гіпофіза, які можуть виникати внаслідок оперативних втручань, травм турецького сідла, перенесених інфекцій головного мозку, пухлин гіпофіза.
Окрім того, пусковими чинниками є нервове перенапруження, стрес, прийом стероїдних препаратів, різке схуднення, алкогольна інтоксикація та ін.
Які симптоми вказують на хворобу Іценка-Кушинга?
Більшість симптомів мають чіткий зв’язок між собою, і дозволяють лікарю точно визначити проблему, що варто тільки закріпити лабораторними тестами. Цими симптомами є:
- Артеріальна гіпертензія – стан, обумовлений підвищеним рівнем мінералкортикоїдів. Підвищується і систолічний, і діастолічний артеріальний тиск. Стійкий спазм судин негативно впливає на стан нирок, сітківки, серця, судин головного мозку.
- Кушингоїдне ожиріння – масивні відкладення підшкірно-жирової клітковини на обличчі, шиї, тулубі, плечах, животі. Внаслідок цього виникають темно-червоні стрії – наслідки різкого перерозтягнення шкіри.
- Шкірні зміни – шкіра стає дуже тонкою та сухою, крізь неї просвічується сітка капілярів.
- Ураження кісткової тканини – остеопороз, біль у м’язах та суглобах.
- Серцево-судинні порушення – внаслідок гіпокалійемії виникає серцева недостатність, ішемія міокарда через стійкий спазм коронарних судин, артимія, тахікардія.
- Метаболічні зміни – розвиток діабету, подібного до цукрового діабету. Діабет виникає через набуту патологію вуглеводневого обміну.
- Психічні порушення – когнітивні розлади (порушення пам’яті, уваги, зниження якості мислення), емоційне виснаження, різкі зміни настрою, дратівливість, депресивні розлади.
Особливості діагностики та лікування хвороби Іценка-Кушинга
Діагностика хвороби Іценка-Кушинга повинна відповідати принципу комплексності та індивідуальності. Збір анамнезу, ретельний огляд, пальпація – це проводиться під час первинного огляду лікарем. Додатково призначаються лабораторні обстеження (ЗАК, ЗАС, біохімія крові, дослідження електролітів, визначення рівня АКТГ, кортизолу) та візуальні методи діагностики (ЕКГ серця, УЗД наднирників, МРТ та КТ гіпофіза, рентгенографія турецького сідла). Окрім того, пацієнту рекомендують оглядутися у кардіолога, невролога, гастроентеролога.
Хворобу Іценко-Кушинга в більшості випадків лікують консервативно: призначається базисна терапія, спрямована на зниження рівня кортикоїдів у крові. Обов’язковою є симптоматична терапія, а саме корекція діяльності серцево-судинної системи, підтримка нервової системи, підтримка балансу кальцію та ін.
Вчасне звернення до лікаря + професійна допомога лікарів клініки Оксфорд Медікал = здорові і задоволені пацієнти! Не зволікайте, довіртесь професіоналам!
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ