Роль щитовидну є надзвичайно важливою, адже її гормони регулюють всі адаптаційні процеси, впливають на метаболізм, ріст і розвиток людини. Інфекційні захворювання, різні гормональні зміни, вплив екології, стрес, травми – всі ці чинники наносять негативний вплив як на організм людини загалом, так і на щитоподібну залозу.
Одним із ключових прикладів є тиреоїдити – запальне ураження щитоподібної залози. Тиреоїдит може бути гострим (викликаний бактеріальним чинником і характерний тяжкою клінічною картиною) або підгострим – спровокований дією вірусного чинника.
Причини підгострого тиреоїдиту та патогенез захворювання
Як ми й зазначали, першопричиною підгострого тиреоїдиту є вірусні інфекції. Цікавий факт: причиною підгострого тиреоїдиту є переважно інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як риновірус, аденовірус, корона вірус, вірус паротиту, вірус Коксакі, вірус Епштейн-Барра. Але, окрім того, розвиток захворювання обумовлюється генетичним фактором.
В ході численних досліджень, лікарі з’ясували, що левова частка пацієнтів із підгострим тиреоїдитом є носіями генів HLA-DR5 та HLA-BW35. Окрім того, пусковими факторами виступають нервове перенапруження, переохолодження, загальне зниження опірності організму. При поєднанні усіх чинників ми спостерігаємо типову картину розвитку тиреоїдиту.
Але як розвивається захворювання? Коли виникають навіть найменші запальні зміни, фолікули, наповнені гормонами, руйнуються, вивільняючи тиреоїдині гормони у величезній кількості в кров. Рецептори фіксують, що у крові досить багато тиреоїдних гормонів, тому гіпофіз блокує вивільнення ТТГ (гормону, що стимулює викид тиреоїдних гормонів). Виникає такий парадокс, що фактично сама щитоподібна залоза продукує небагато гормонів, попри велику їх кількість у крові, а гіпофіз, що має її стимулювати, також не належно виконує свою функцію. Це називають гіпотиреоїдною стадією.
Клінічні прояви підгострого тиреоїдиту
Симптоматика підгострого тиреоїдиту є яскраво вираженою, на відміну від багатьох інших захворювань щитоподібної залози, і проявляється наступними симптомами:
підвищення температури тіла – досить важливий критерій, оскільки підвищення до показника 38,5 є ознакою підгострого тиреоїдиту, а 39-40 і вище – гострого;
виражений біль на передній поверхні шиї у проекції щитоподібної залози;
тремтіння рук та всього тіла (ознака тиреотоксикозу);
тахікардія;
помітне збільшення щитоподібної залози.
Захворювання протікає у кілька стадій. Спочатку гостра з яскраво-вираженими симптомами, потім коли гормони з крові зникають, а ТТГ так і не підвищився – гіпотиреоїдна, надалі все залежить від пацієнта. Якщо пацієнт звертається до лікаря і проходить курс лікування – фаза одужання, якщо пацієнт чекає, коли все мине – фаза заміщення уражених фолікулів фіброзною тканиною.
Діагностика та лікування підгострого тиреоїдиту
Лікар-ендокринолог оцінює загальний стан пацієнта, пальпує залозу, диференціює захворювання від інших станів. Допомагають у діагностиці додаткові методи обстеження, а саме УЗД та лабораторне визначення рівня гормонів. Зацікавити лікаря повинен саме той парадокс, коли при низькому ТТГ у крові високий показник тиреоїдних гормонів (Т3 та Т4). Також варто вчасно виявити підвищений рівень фібриногену, що вказує на початок третьої стадії захворювання.
Лікування підгострого тиреоїдиту передбачає усунення проявів тиреоїдизму, усунення етіологічного чинника (вірусу) та відновлення нормального функціонування щитоподібної залози, що досягається протизапальними засобами, стероїдами. Варто зазначити, що призначення строго залежать від стадії та рівня гормонів крові. Тому важливо довіряти саме фахівцю із досвідом! Звертайтесь до лікарів Оксфорд Медікал Житомир – ми гарантуємо якісний результат!
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ
