Конізація шийки матки

Зміни шийки матки, виявлені під час гінекологічного огляду, цитологічного дослідження або кольпоскопії, потребують своєчасної оцінки та правильно підібраного лікування. Деякі з них можуть свідчити про передракові процеси та з часом прогресувати, якщо їх не контролювати.

Одним із методів діагностики та лікування таких патологічних змін є конізація шийки матки. Під час процедури лікар видаляє змінену ділянку тканини у формі конуса, після чого матеріал направляється на гістологічне дослідження. Це дозволяє детально оцінити стан тканин і, за відповідних показань, одночасно видалити патологічну ділянку.

Сучасні методи, зокрема радіохвильова конізація шийки матки, дають можливість провести втручання точно та з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки. Вибір методу, обсяг операції та подальше спостереження визначає лікар після комплексного обстеження.

У гінекології конус — це фрагмент тканини шийки матки, який видаляють під час процедури. Тому конус в гінекології не є окремим видом операції, а характеризує форму видаленої ділянки. Конізація — це видалення частини шийки матки у формі конуса. 

Конусна операція шийки матки — одна з назв, яку пацієнти використовують для позначення конізації. Видалений фрагмент тканини направляють на гістологічне дослідження, яке дозволяє визначити характер клітинних змін та оцінити їх поширеність.

Конізація шийки матки може мати як діагностичну, так і лікувальну мету. Якщо патологічні зміни локалізовані в межах видаленої ділянки, процедура може бути достатньою для їх лікування.

Необхідність проведення операції визначає лікар після комплексної оцінки стану шийки матки. Перед процедурою можуть проводитися цитологічне дослідження, тестування на ВПЛ, відеокольпоскопія та інші обстеження.

Залежно від способу видалення патологічно зміненої ділянки тканини розрізняють три основні види конізації шийки матки: радіохвильову, лазерну та хірургічну. Метод процедури лікар підбирає індивідуально, враховуючи характер і поширеність змін, результати обстежень та особливості здоров'я пацієнтки.

• Радіохвильова конізація — сучасний малотравматичний метод лікування в гінекології. Конізація шийки матки радіохвильовим методом передбачає видалення патологічно зміненої ділянки за допомогою радіохвильової енергії. Радіохвильова конізація шийки матки дає можливість провести процедуру з точним контролем обсягу видаленої тканини.

• Лазерна конізація — метод, при якому для видалення патологічно змінених тканин використовують лазерний промінь. Він дає можливість точно контролювати глибину та обсяг впливу, що важливо під час проведення процедури на шийці матки.

• Хірургічна конізація — класичний метод, під час якого конусоподібну ділянку тканини шийки матки видаляють за допомогою хірургічних інструментів. Метод може застосовуватися у випадках, коли необхідно отримати достатній за обсягом фрагмент тканини для гістологічного дослідження.

В «Оксфорд Медікал» у Житомирі конізацію шийки матки проводять переважно за допомогою радіохвильової методики. Під час консультації лікар оцінює результати обстежень та визначає оптимальний метод проведення процедури.

Конізація може бути рекомендована у випадках, коли результати обстежень свідчать про наявність патологічних змін, які потребують видалення та гістологічного дослідження.

Серед можливих показань:

• дисплазія шийки матки певного ступеня;
• підозра на передракові зміни;
• невідповідність результатів цитології та гістологічного дослідження;
• патологічні зміни, які неможливо повністю оцінити під час кольпоскопії;
• необхідність отримання більшого фрагмента тканини для гістологічної діагностики;
• окремі випадки ранніх злоякісних змін — за рішенням профільного лікаря.

Також лікар враховує можливу наявність ерозії шийки матки, однак сама по собі ерозія не є автоматичним показанням до конізації.

Як і будь-яке оперативне втручання, конізація має певні обмеження. Перед процедурою лікар оцінює загальний стан здоров'я та результати обстежень.

Операцію можуть відкласти у разі:

• гострого запального або інфекційного процесу органів малого таза;
• гострих інфекційних захворювань;
• порушень згортання крові;
• декомпенсованих супутніх захворювань;
• інших станів, які можуть підвищувати ризик ускладнень.

Перелік протипоказань визначається індивідуально. Якщо виявлене захворювання можна попередньо пролікувати або скоригувати, лікар визначить оптимальний час для проведення операції.

Перед проведенням операції пацієнтка проходить консультацію гінеколога. Лікар уточнює скарги, анамнез, результати попередніх досліджень та визначає необхідний обсяг додаткової діагностики.

Залежно від клінічної ситуації перед конізацією можуть бути необхідні:

• огляд гінеколога;
• цитологічне дослідження шийки матки;
• тест на ВПЛ;
• відеокольпоскопія;
• лабораторні аналізи;
• дослідження на інфекції за показаннями;
• аналізи, необхідні для підготовки до анестезії.

Для оцінки органів малого таза за відповідними показаннями лікар може призначити вагінальне УЗД.

Перед операцією лікар також надає рекомендації щодо харчування, прийому лікарських препаратів та інших аспектів підготовки. Якщо пацієнтка регулярно приймає медикаменти, про це необхідно повідомити лікаря заздалегідь.

Перед процедурою лікар проводить огляд у гінеколога на кріслі, оцінює стан шийки матки та уточнює результати попередніх досліджень. Видалення зміненої ділянки проводиться обраним методом — зокрема радіохвильовим або хірургічним.

Під час операції лікар видаляє фрагмент тканини шийки матки необхідного обсягу. Отриманий матеріал обов'язково направляють на гістологічне дослідження. Результат допомагає визначити характер патологічних змін та подальшу тактику спостереження або лікування.

Тривалість процедури залежить від методу та індивідуальної клінічної ситуації, орієнтовно це займає 30 хвилин. Вид анестезії визначається залежно від обсягу втручання, методу конізації, стану здоров'я пацієнтки та особливостей конкретного випадку.

Після конізації організму потрібен час для загоєння шийки матки. У перші дні можуть спостерігатися помірні тягнучі відчуття внизу живота або невеликі кров'янисті чи коричнюваті виділення. Період відновлення індивідуальний і залежить від обсягу видаленої тканини, методу операції та особливостей організму.

На період загоєння лікар рекомендує:

• тимчасово утриматися від статевих контактів;
• не використовувати тампони без рекомендації лікаря;
• обмежити інтенсивні фізичні навантаження;
• не відвідувати басейн, сауну чи ванну протягом рекомендованого лікарем періоду;
• дотримуватися призначень та прийти на контрольний огляд.

Після отримання результату гістології лікар повідомляє пацієнтці про подальшу тактику. За потреби призначається контрольне обстеження.

Якщо після процедури виникла сильна кровотеча, значне підвищення температури, різкий або наростаючий біль чи інші нетипові симптоми, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Вартість процедури залежить від обраного методу, обсягу втручання, виду анестезії та інших складових медичної допомоги. Актуальну вартість послуги конізації шийки матки можна переглянути тут. «Оксфорд Медікал» — приватна клініка, де пацієнтки можуть отримати консультацію гінеколога, пройти необхідну діагностику.

Ви можете записатись на консультацію в зручний для вас час за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.