Видалення поліпів матки

Рясні або нерегулярні менструації, кров'янисті виділення між менструаціями чи труднощі із зачаттям можуть бути пов'язані з поліпом ендометрію. Такі утворення не завжди спричиняють симптоми, тому іноді їх виявляють випадково під час гінекологічного обстеження.

Щоб визначити причину змін та обрати правильну тактику лікування, необхідно пройти огляд і діагностику. Якщо утворення потребує видалення, лікар може рекомендувати гістероскопічне втручання — метод, який дозволяє оглянути порожнину матки та прицільно видалити утворення.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» у Житомирі проводять діагностику та лікування поліпів матки. Метод лікування визначається індивідуально після оцінки результатів обстеження.

Поліп тіла матки — це утворення, яке розвивається з внутрішньої оболонки матки — ендометрію. Може мати ніжку або широку основу та розташовуватися в різних ділянках порожнини матки. У деяких жінок виявляють один поліп, в інших — декілька утворень.

Важливо відрізняти розростання ендометрію від інших утворень матки, зокрема міоми. Для цього необхідне гінекологічне обстеження та візуалізація порожнини матки.

Однієї універсальної причини утворення поліпів не існує. Їх поява може бути пов'язана з локальними змінами ендометрію та гормональними факторами.

До факторів, які можуть бути пов'язані з формуванням поліпів, належать:

• гормональні зміни;
• підвищена чутливість ендометрію до естрогенів;
• порушення менструального циклу;
• вік та період перименопаузи;
• метаболічні порушення, зокрема ожиріння;
• деякі ендокринні та гінекологічні захворювання.

Самостійно визначити причини поліпів у матці лише за симптомами неможливо. Лікар оцінює анамнез, результати обстежень та супутні захворювання.

Для виявлення поліпа гінеколог спочатку проводить огляд та збирає анамнез.

Основним методом візуалізації може бути трансвагінальне УЗД органів малого таза. Воно дозволяє оцінити стан ендометрію та виявити утворення в порожнині матки.

У деяких випадках для уточнення діагнозу можуть застосовуватися:

• кольпоскопія;
• гістероскопія;
• гістологічне дослідження тканин;
• інші лабораторні або інструментальні дослідження за показаннями.

Саме гістероскопія дозволяє безпосередньо оглянути порожнину матки та уточнити розташування утворення.

Тактика залежить від конкретної клінічної ситуації. Невеликі безсимптомні поліпи в окремих випадках можуть перебувати під спостереженням, особливо якщо лікар не бачить показань до негайного втручання.

Водночас при наявності симптомів, значного утворення, проблем із фертильністю або інших показань лікар може рекомендувати видалення.

Найбільш поширеним методом видалення утворень із порожнини матки є гістероскопічне видалення. Під час процедури лікар отримує доступ до порожнини матки через піхву та шийку матки, без розрізів на животі, візуалізує поліп та видаляє його.

Отриману тканину за необхідності направляють на гістологічне дослідження, яке дозволяє визначити її характер.

Не кожен поліп на матці потребує негайної операції. Лікар може рекомендувати видалення, якщо:

• поліп спричиняє аномальні маткові кровотечі;
• утворення має значний розмір;
• поліпи є множинними або повторно виникають;
• є проблеми із зачаттям, які можуть бути пов'язані з утворенням;
• поліп виявлено після настання менопаузи;
• результати обстеження потребують видалення утворення та його гістологічного дослідження;
• лікар має інші клінічні підстави для оперативного лікування.

Рішення про видалення приймається після оцінки симптомів та результатів обстеження.

Найчастіше операція з видалення поліпа в матці проводиться за допомогою гістероскопії.

Через природні шляхи лікар вводить тонкий оптичний інструмент — гістероскоп — у порожнину матки. Це дозволяє побачити утворення безпосередньо та провести його видалення під візуальним контролем.

Основні етапи процедури:

1. Підготовка пацієнтки до втручання;
2. Введення гістероскопа;
3. Огляд порожнини матки;
4. Визначення розташування та особливостей поліпа;
5. Видалення утворення;
6. За необхідності — направлення матеріалу на гістологічне дослідження;
7. Рекомендації щодо подальшого відновлення.

Перевагою гістероскопічного підходу є можливість не лише виявити утворення, а й видалити його прицільно.

Після процедури можуть спостерігатися незначні кров'янисті виділення та помірний дискомфорт унизу живота. Зазвичай ці прояви поступово зменшуються.

На період відновлення лікар може рекомендувати:

• тимчасово утриматися від статевих контактів;
• не використовувати тампони;
• обмежити інтенсивні фізичні навантаження;
• дотримуватися рекомендацій щодо гігієни;
• приймати призначені лікарем препарати;
• прийти на контрольний огляд у визначений термін.

Тривалість відновлення залежить від обсягу втручання та індивідуальних особливостей організму.

При появі сильної кровотечі, вираженого болю, підвищення температури або виділень із неприємним запахом необхідно звернутися до лікаря.

Ціна видалення поліпів матки залежить від обсягу втручання, методу видалення, виду анестезії та необхідності додаткових досліджень. Точну вартість лікар може визначити після консультації та оцінки результатів діагностики. Актуальні ціни на послуги відділення гінекології можна тут. У клініці «Оксфорд Медікал» у Житомирі можна пройти консультацію гінеколога, необхідне обстеження та отримати рекомендації щодо подальшого лікування.